阿膠的臨床妙用

阿膠又名驢皮膠，阿膠珠，主產(chǎn)于山東省和浙江省。阿膠入藥始于漢代或更早。黑龍江富?？h斯達(dá)造紙公司醫(yī)院黃秀清在《中醫(yī)雜志》2004年第3期上介紹了阿膠的幾種臨床應(yīng)用：（1）血虛心肝失養(yǎng)，癥見(jiàn)面色白或萎黃、眩暈、心悸、失眠等，可單用黃酒燉服阿膠即可；若與當(dāng)歸18g、白芍18g、熟地黃12g合用，煎湯口服，則補(bǔ)血之功更佳，阿膠宜烊化沖服。若血虛又兼氣虛之證，又當(dāng)與黃芪18g、熟地黃12g、黨參18g、相合煎服，以養(yǎng)血補(bǔ)氣。（2）婦人血虛而月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量多，色淡，可單用阿膠50g炒黃或炒焦為末，每次5g，黃酒送服。也可隨癥配伍，如配合艾葉6g、干地黃12g、白芍18g、甘草4g，則止血止崩之力更強(qiáng)。（3）肝腎陰虛，陽(yáng)熱上亢，可致手足心熱，心煩失眠，用阿膠10g，烊化送服雞子黃1枚，取其滋陰之功，若再配合白芍12g，黃芩6g等煎服，則效果更佳。（4）肺陰不足，虛勞咳嗽，常用阿膠合滋陰之品如白芍、石斛、麥冬等同用；如氣陰兩傷，氣粗喘促，可用阿膠10g烊化，黨參20g，麥冬12g，五味子3g同煎服；肺腎陰虛、勞嗽咳血，服阿膠是非常適宜的，既能滋陰養(yǎng)血，又能潤(rùn)肺止血，并與天冬6g，生地黃、熟地黃各12g，百合12g，川貝母6g，炙百部3g配合，以增強(qiáng)滋陰潤(rùn)肺止咳之力。（5）陰血虧乏，大腸失濡，可致虛秘。如老人、體虛者大便秘澀可用阿膠10g，烊化送服適量蜂蜜，產(chǎn)后失血過(guò)多，大便秘澀，常用阿膠15g（烊化），炒枳殼9g，蜂蜜10g，枳殼水煎液合阿膠烊化液送服蜂蜜。

現(xiàn)代研究證實(shí)，阿膠多由骨膠原及其部分水解產(chǎn)物組成，含總氮量約16%，主要為蛋白質(zhì)。水解生成的氨基酸有敕氨酸10%，精氨酸7%，組氨酸2%等，鈣的含量為0.079%～0.118%。對(duì)血虛動(dòng)物有良好的補(bǔ)血作用，對(duì)血紅蛋白和紅細(xì)胞增長(zhǎng)速度的療效優(yōu)于鐵劑；對(duì)因失血而造成的休克有對(duì)抗作用；可防治進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)性肌變性；促進(jìn)人體免疫功能；促進(jìn)血液凝固等。目前臨床上常用阿膠治療肺結(jié)核咳血、白細(xì)胞減少癥及缺鐵性貧血、孕婦血虛胎動(dòng)不安或滑胎、女子月經(jīng)過(guò)多等癥。