試論尊古主義在當(dāng)代中醫(yī)發(fā)展中的新表現(xiàn)

尊古在中國源遠(yuǎn)流長，是中國傳統(tǒng)哲學(xué)的根本原則之一，滲透于傳統(tǒng)文化的各個(gè)方面?！敖癫蝗缥簟薄ⅰ皩O不如祖”的傳統(tǒng)思想觀念在中國文化中占據(jù)著主導(dǎo)地位。

作為傳統(tǒng)文化一部分的中醫(yī)學(xué)，自然無時(shí)無刻不受著這種尊古思想的影響。凡學(xué)醫(yī)之人，必熟誦《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《脈經(jīng)》等經(jīng)典著作。人們凡要論述自己的觀點(diǎn)，必須在經(jīng)典中尋找理論依據(jù)，借用經(jīng)文來闡述、表達(dá)自己的學(xué)術(shù)思想。中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的著作幾乎均以對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》的注釋和發(fā)揮為主要形式，凡遇解釋不通或與己見有悖之處，寧可提出古書有錯(cuò)簡或字句有衍脫之誤，也不敢自立新說。清代醫(yī)學(xué)家陳修園曾說：“儒者不能舍圣賢之書而求道，醫(yī)者豈能外仲景之書以治療?！痹谧鸸潘枷胗绊懴?，中醫(yī)界形成了一種學(xué)醫(yī)必尋宗，言理必論經(jīng)，以經(jīng)典的注釋為研究醫(yī)學(xué)、表達(dá)學(xué)術(shù)思想的治學(xué)方式，“習(xí)醫(yī)之人，必以研讀醫(yī)經(jīng)為首務(wù)”。

隨著古老的中醫(yī)學(xué)以它特有的沉重步伐邁入二十一世紀(jì)，中醫(yī)的尊古傳統(tǒng)也以“新”的面孔出現(xiàn)在當(dāng)代社會(huì)。本文結(jié)合當(dāng)前中醫(yī)學(xué)發(fā)展的具體情況，探討尊古主義在現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展中的新表現(xiàn)及其影響，并就尊古與創(chuàng)新對(duì)中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展的影響作一簡單論述。

一、“新瓶裝舊酒”——中醫(yī)學(xué)著作與經(jīng)典立論搞科研

一本書的作者，首先應(yīng)該是一個(gè)思想者，然而在汗牛充棟的中醫(yī)學(xué)古書中，“我注六經(jīng)，六經(jīng)注我”的以經(jīng)解經(jīng)的學(xué)術(shù)研究幾近成風(fēng)。在經(jīng)典的定義上，著書是為立說之故，一本書的價(jià)值在于其提出的學(xué)說分量。但新近的中醫(yī)學(xué)著作多是在《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等古醫(yī)籍已有思路和學(xué)說之上，變換經(jīng)線和緯線的位置，將前人的縱向總結(jié)改成橫向概括，雖然在體例和編排上略顯差異，實(shí)質(zhì)上仍是古人觀點(diǎn)和理論的摘錄和再版，可以說是新瓶裝舊酒。在中醫(yī)院校圖書館內(nèi)，中醫(yī)經(jīng)典著作以及翻來覆去研究這些經(jīng)典的著作幾乎充斥每一個(gè)角落，而記載創(chuàng)新思想的書籍所占比例微乎其微，令人仿佛置身于數(shù)百年前的古代社會(huì)，只不過是字體的橫排與豎排、簡體與繁體的區(qū)別而已。

中醫(yī)科研課題是否有充足的理論依據(jù)也主要依賴于古代先哲們的言語，凡是《內(nèi)經(jīng)》所言最有力量，《傷寒論》、《金匱要略》等論頗具權(quán)威，同時(shí)不少課題也均選其中的命題。如對(duì)關(guān)于“四時(shí)五臟陰陽”問題，該命題見于《素問》，在論述人體飲食物的消化吸收過程之后，曰“合于四時(shí)五臟陰陽，揆度以為常也”。在《內(nèi)經(jīng)》里反復(fù)論述的四時(shí)陰陽或陰陽四時(shí)，對(duì)關(guān)于“時(shí)”與“臟”對(duì)應(yīng)的問題很不統(tǒng)一，有許多矛盾之處。該命題本是一個(gè)悖論，并無研究價(jià)值，卻投入了大量的人力、物力進(jìn)行深入研究，無疑是一種資源的浪費(fèi)，其結(jié)果可想而知。

二、“古已有之”——中醫(yī)優(yōu)越性的教育

當(dāng)代的中醫(yī)院校教育深受尊古傳統(tǒng)的影響，在開設(shè)四大經(jīng)典課（《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》）時(shí)，今人往往不自覺地將古代醫(yī)學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作對(duì)比，試圖從古醫(yī)籍的記載中找出更多與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相類似的東西，并以此來證明中醫(yī)學(xué)的先進(jìn)。

醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，中醫(yī)學(xué)確實(shí)有著自己的特色與優(yōu)勢，并且其中一些內(nèi)容為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所借鑒應(yīng)用。然而我們的老師在傳授中醫(yī)經(jīng)典時(shí)，多將中醫(yī)理論絕對(duì)化，較少提到不足與局限性，以為當(dāng)今一切古已有之，所有的新發(fā)現(xiàn)、尖端科學(xué)，都可以從《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典中找到答案，一切醫(yī)學(xué)理論問題，都可以用“正如內(nèi)經(jīng)所云”就能夠解決了。如《素問》中有“心主身之血脈”、“流行不止，環(huán)周不休”的記載，我們便說中醫(yī)的這些認(rèn)識(shí)要比英國哈韋氏發(fā)現(xiàn)的血液循環(huán)要早一千多年；當(dāng)?shù)聡?xì)菌學(xué)家貝林成功研制了破傷風(fēng)和白喉抗毒血清并提出“抗毒素綿羊”理論的時(shí)候，我們更“自豪”地說現(xiàn)代免疫學(xué)是受中醫(yī)“以毒攻毒”醫(yī)理指導(dǎo)和啟發(fā)下才建立起來的。然而這些除了滿足我們阿Q式的虛榮心之外，一點(diǎn)也不能推動(dòng)我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們的中醫(yī)依然未改變處于醫(yī)療市場末席的尷尬處境。

那些沒有任何臨床經(jīng)驗(yàn)、剛從高中階段過來不久的年輕中醫(yī)大學(xué)生們?cè)趯?duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展認(rèn)識(shí)模糊，尚判斷不明時(shí)，中醫(yī)醫(yī)籍經(jīng)典“古已有之”優(yōu)越性的教育，無形中會(huì)增加他們對(duì)祖先的“崇拜”感，在對(duì)祖國醫(yī)學(xué)的自豪感下不知不覺中便培養(yǎng)了他們的尊古思想，無形中又誕生了一批批思維古典化的“新”中醫(yī)。中醫(yī)古籍讀得越多，越感覺古人睿智，古人聰明!《內(nèi)經(jīng)》仿佛是一個(gè)乾坤袋，無所不包，無所不容，今天怎么就產(chǎn)生不出這樣一部煌煌巨著呢?今人不如古人，今天的中醫(yī)遠(yuǎn)不如古代醫(yī)學(xué)發(fā)展的那樣輝煌，這些意識(shí)不知不覺已經(jīng)在中醫(yī)大學(xué)生的頭腦中生根發(fā)芽了。

人的思維本來就有這樣一種惰性，即把已有的學(xué)說當(dāng)成不可侵犯的真理標(biāo)準(zhǔn)，這種惰性容易束縛人們的思想。何況我們年輕的中醫(yī)大學(xué)生自入校以來就接受古人如何高明古人理論如何高深的教育，更將年輕人的思維囿于傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的藩籬。發(fā)明家凱特琳說過：“閱讀傳統(tǒng)教科書會(huì)使人墨守成規(guī)，而擺脫陳舊的規(guī)則和解決這一問題本身一樣費(fèi)勁?！?/p>

三、結(jié)語：創(chuàng)新是中醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的必由之路

一門學(xué)科對(duì)過去繼承得再好，內(nèi)容繼承得再完備，終歸是舊的東西在延續(xù)。對(duì)中醫(yī)經(jīng)典背誦得爛熟于心，對(duì)古圣哲理論解釋得如何豐富，我們也只不過是知識(shí)的儲(chǔ)存器罷了。古希臘哲學(xué)家赫拉克利特有一句名言：“博學(xué)并不能使人智慧”，僅僅繼承知識(shí)還不一定就能使人變得聰明，已有淵博的知識(shí)如果不和一定的創(chuàng)新方法結(jié)合發(fā)展，只是一種僵化的表現(xiàn)形式。

如果沒有西醫(yī)的競爭，中醫(yī)學(xué)仍在一統(tǒng)獨(dú)尊，保持著其固有的一種漸進(jìn)性緩慢發(fā)展穩(wěn)態(tài)，也可能最終過渡成為一門新的醫(yī)學(xué)，但那畢竟是一個(gè)漫長的過程。今天即使我們?nèi)绾慰浯笾嗅t(yī)的優(yōu)越性，如何贊美古人的才智，但它終究是古代的一輛馬車。馬在今天用現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)喂養(yǎng)得如何膘肥體壯，車子用現(xiàn)代材料修理的如何豪華堅(jiān)固，其跑起來終歸不如摩托火車等現(xiàn)代交通工具那樣迅速。因?yàn)橹嗅t(yī)傳統(tǒng)思維模式主要是在封建社會(huì)時(shí)期形成的，是農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，存在著抑制、排斥思維形式化演進(jìn)的傾向。

歷史也曾給中醫(yī)學(xué)提供過許多發(fā)展的契機(jī)，早在一千多年前的葛洪《肘后方》就有關(guān)于治療狂犬咬傷“殺所咬犬，取腦敷之，后不復(fù)發(fā)”的記載；四五百年前，中醫(yī)就認(rèn)識(shí)到人痘接種能預(yù)防天花，這些相對(duì)于當(dāng)時(shí)的新發(fā)現(xiàn)，因其異于中醫(yī)傳統(tǒng)理論就籠統(tǒng)地用“以毒攻毒”來概括，最終只能停留在經(jīng)驗(yàn)階段，而錯(cuò)過了建立免疫學(xué)說的可能。

中醫(yī)學(xué)術(shù)界也已意識(shí)到尊古主義對(duì)學(xué)術(shù)發(fā)展的消極影響，但在具體實(shí)踐過程中，對(duì)于那些不符合其理論原則的新觀點(diǎn)或傳統(tǒng)中醫(yī)無法解釋的問題，卻往往又不予認(rèn)同?；驈?qiáng)迫自己放棄新的理論形式，或無條件服從，或干脆置之不理，即所謂“保護(hù)性淘汰”，惟恐損及中醫(yī)經(jīng)典理論至高無上的地位。人的創(chuàng)造性思維無形中受到了限制，也嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)理論對(duì)臨床新成就及科研成果的吸收，從而不能全面轉(zhuǎn)化，中醫(yī)理論當(dāng)然也就不具備一般進(jìn)化和開放式特殊進(jìn)化的條件了。我們?cè)诹Ρ芷浔锥藭r(shí)，卻又自覺不自覺地陷入了尊古主義的怪圈。

今天面對(duì)利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的西醫(yī)學(xué)，如果中醫(yī)仍以原有的思想思維為基準(zhǔn)，再“動(dòng)則經(jīng)云、仲景如何說”的自慰情結(jié)下抱守殘缺，只是強(qiáng)調(diào)繼承，而創(chuàng)新精神不足，中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展令人堪憂。創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是科學(xué)技術(shù)發(fā)展的不竭動(dòng)力。因此它也應(yīng)是中醫(yī)發(fā)展的靈魂，是中醫(yī)科學(xué)發(fā)展觀的靈魂。中醫(yī)學(xué)要發(fā)展，創(chuàng)新是其必由之路。

恩格斯曾說：“如果社會(huì)產(chǎn)生一種需要，將會(huì)比辦十所大學(xué)更能把科學(xué)技術(shù)推向前進(jìn)。”這里我們不妨換個(gè)說法：如果創(chuàng)新成為中醫(yī)的一種需要，將會(huì)比辦十所中醫(yī)藥大學(xué)更能把中醫(yī)推向前進(jìn)!