中醫(yī)古籍
  • 中華醫(yī)史人物評(píng)傳-扁鵲

    扁鵲是傳說(shuō)中的生活在黃帝時(shí)期的一個(gè)名醫(yī),傳說(shuō)他人身鵲尾,善于用針,技藝高超。后來(lái)人們把春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的名醫(yī)秦越人比喻做扁鵲,叫來(lái)叫去,扁鵲就成了秦越人的專有名稱了。

    扁鵲的事跡主要被司馬遷記錄在《史記》中,從中我們可以一睹這位名醫(yī)的風(fēng)采。其他散見(jiàn)于諸子百家的論述中,也可以幫助我們了解認(rèn)識(shí)扁鵲。

    扁鵲是河北任丘人,生活在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代,由于人們把許多名醫(yī)的故事都記在扁鵲身上,使得扁鵲的事跡綿延300多年,讓人覺(jué)得扁鵲活了300多歲,其實(shí)不然。

    扁鵲起初只是個(gè)小旅館的頭兒,迎來(lái)送往,閱人無(wú)數(shù),倒是練出了好眼力勁兒。某天館里住進(jìn)了一位老者,扁鵲覺(jué)得此人不俗,所以加倍小心謹(jǐn)慎伺候著,這么過(guò)了好幾年。終于有一天老人把扁鵲叫進(jìn)去,說(shuō):“這么多年了,我一直在觀察你,覺(jué)得你的人品悟性不錯(cuò)。我呢是個(gè)醫(yī)生,人們都叫我長(zhǎng)桑君,現(xiàn)在老了,想把畢生所學(xué)所得傳授給你?!北怡o欣然從命,從此隨長(zhǎng)桑君學(xué)藝。

    長(zhǎng)桑君口傳心授,耳提面命,扁鵲勤學(xué)苦練,幾年以后,基本可以出徒。老人畫龍點(diǎn)睛,齋戒沐浴后,收集了上池水(非天水,非地水,而是天地之間的露水。北海瓊島,有金銅仙人舉銅盤承露。)扁鵲用它服用了老人配置的藥物,加上平日的鍛煉,從此扁鵲就能看見(jiàn)墻那邊的人,有了透視功能,給人看病,臟腑經(jīng)絡(luò),郁結(jié)阻滯一清二楚。老人還傳授給扁鵲“禁方”數(shù)卷。然后老人就忽而不見(jiàn),司馬遷評(píng)價(jià)“殆非人也!”不是一般人。

    關(guān)于《史記》中記載的扁鵲和長(zhǎng)桑君的的特異功能,后人淺薄無(wú)知,斥之為無(wú)稽之談,簡(jiǎn)單以唯心主義加以否定。其實(shí)古代巫醫(yī)不分,從長(zhǎng)桑君傳授扁鵲的經(jīng)過(guò)來(lái)看,其神秘嚴(yán)謹(jǐn)程度,以及特殊神通來(lái)看,巫覡的成分還是很濃。如果否定了這些神通和特異功能,其實(shí)也就否定了中醫(yī)理論和實(shí)踐。經(jīng)絡(luò)是怎么發(fā)現(xiàn)的?其實(shí)就是巫醫(yī)們練功時(shí),反觀內(nèi)照看到的。

    關(guān)于扁鵲的特異功能還有一個(gè)佐證就是韓非子的《扁鵲見(jiàn)蔡桓公》,(這篇文章被中學(xué)語(yǔ)文課本收錄,我現(xiàn)在還能背下來(lái)。不知道現(xiàn)在還在不在?)“扁鵲見(jiàn)蔡桓公,立有間,扁鵲曰,君有疾,在腠理不治將恐深?!北怡o站了一會(huì)兒,就作出了診斷,憑的就是望診的功夫,望診的結(jié)果就是看到了疾病發(fā)展層次和階段。在腠理,在肌膚,在腸胃,在血脈,在骨髓。最后扁鵲望桓侯而旋走,也是看到了病勢(shì)發(fā)展到了骨髓,無(wú)可救藥,只好轉(zhuǎn)身逃走。

    后來(lái)扁鵲不愿意過(guò)于張揚(yáng),又發(fā)明了號(hào)脈的辦法,不過(guò)看病就是看病,望診足夠了,司馬遷說(shuō)扁鵲,“特以診脈為名爾?!敝徊贿^(guò)拿診脈當(dāng)作幌子罷了。

    現(xiàn)在的中醫(yī)已經(jīng)不倫不類,學(xué)習(xí)已經(jīng)不是口傳心授的師徒制了,而是放羊似的大撥轟。臨床實(shí)踐也早已名存實(shí)亡,望聞問(wèn)切的幌子也不掛了。自己無(wú)能吧,還否認(rèn)歷史上有能力的人。我寫此篇文章也好讓大家知道,真正的中醫(yī)是什么樣子。

    上回說(shuō)道扁鵲可以通過(guò)望診,盡見(jiàn)臟腑癥結(jié)。燕然MM回帖說(shuō)這豈不是X光機(jī),當(dāng)然不是,不過(guò)這是區(qū)別中醫(yī)西醫(yī)的很關(guān)鍵的問(wèn)題,不妨先說(shuō)道說(shuō)道。

    我們知道有形的的東西對(duì)光線會(huì)產(chǎn)生反射和折射,于是就產(chǎn)生了象,我們稱之為“形象”。無(wú)形的東西通過(guò)作用于有形的物體,間接成像,我們把它稱為“氣象”??諝鉄o(wú)形,你看不見(jiàn),但是通過(guò)飛砂走石,揚(yáng)塵舞旗,體現(xiàn)了他的存在。風(fēng)動(dòng),旗動(dòng),心動(dòng)。就是這么個(gè)過(guò)程。

    “朝暉夕映,氣象萬(wàn)千。”就是這個(gè)道理。

    中醫(yī)一說(shuō)氣,大家都犯暈。其實(shí)大家都知道“力”,物理學(xué)的定義是物體間的相互做用。它一樣是看不見(jiàn)摸不著,但是又是客觀存在。氣,也和力一樣。比如說(shuō),一只足球隊(duì),開(kāi)賽之前,11名隊(duì)員只是獨(dú)立的個(gè)體,作為一只隊(duì)伍而言,是沒(méi)有氣的。但是當(dāng)哨聲一響,開(kāi)打開(kāi)踢的時(shí)候,也就是他們互相呼應(yīng)配合的時(shí)候,氣就出現(xiàn)了,也就是說(shuō)他們之間產(chǎn)生了相互作用。而我們看到的就是他的氣象,常常形容他們打出了氣勢(shì),打出了風(fēng)格,這就是氣。再比如我們?nèi)ヅ笥鸭易隹?,感到人家氣氛溫馨和睦,這也是人家夫妻相互作用產(chǎn)生的氣象,看不見(jiàn),摸不著,但是感覺(jué)得到。外國(guó)元首來(lái)了,要檢閱三軍儀仗隊(duì),我們展現(xiàn)的也就是一種氣,對(duì)方看到的就是氣象。當(dāng)年項(xiàng)羽之所以擺下鴻門宴,就是因?yàn)榉对吹搅藙畹能婈?duì)有龍虎氣,有五采氣,這也是氣象。我們說(shuō)某個(gè)女子氣質(zhì)好,也是是在說(shuō)她的氣象,談吐,舉止,行為,做派。而不是說(shuō)她的形象-花容月貌,豐乳肥臀。

    人活一口氣,這個(gè)氣也是無(wú)形的,但是它一樣可以通過(guò)作用于有形的人體的器官組織來(lái)體現(xiàn)自己的存在。我們對(duì)人的描述大多是描寫氣象,比如威風(fēng)凜凜,殺氣騰騰,喜氣洋洋。比如說(shuō)某人很喪氣,很晦氣,很霸氣,等等。作為醫(yī)療實(shí)踐,經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的中醫(yī)大夫,對(duì)人的氣象的觀察更細(xì)微更深入一些,扁鵲的望診功夫就是這樣,通過(guò)觀察有形的組織器官的運(yùn)動(dòng)變化,間接感知?dú)獾臓顟B(tài),而不是真的看到了有形的臟腑和無(wú)形的氣。我們?nèi)バ蕾p音樂(lè)會(huì),也許聽(tīng)不出什么,但是指揮家卻能準(zhǔn)確地指出某個(gè)樂(lè)手的音符合節(jié)奏的錯(cuò)誤。這就是專家和普通人的區(qū)別吧,說(shuō)是特異功能吧,也不是,借用賣油翁的一句話“無(wú)他,唯手熟而?!?/p>

    形而下,有形有像,看得見(jiàn),摸得著,容易被人們理解接受。吃飯要吃能把肚子撐滿撐大的實(shí)實(shí)在在地東西,花錢買東西也要買個(gè)沉甸甸的,落個(gè)踏實(shí)??床?,寧愿花10塊錢掛號(hào),買100塊錢的藥,即便吃了不好,東西在那兒呢。不愿意花100塊錢掛號(hào),而去買10塊錢的藥。談戀愛(ài)搞對(duì)象,看重女子臉蛋兒,身材的多;看重男人房子汽車的多;欣賞氣質(zhì)神韻的少。

    形而上的東西,至于什么氣,什么陰陽(yáng),什么思想,意見(jiàn),看不見(jiàn),摸不著的東西,很難讓人相信讓人接受。

    所以我們也就明白桓公為什么拒絕治療,扁鵲為什么要以診脈為名了。

    扁鵲出師以后,周游列國(guó),名聞天下,各國(guó)王公貴族紛紛請(qǐng)他看病,這樣就在史書(shū)上留下了很多珍貴的記述,從中我們可以一窺扁鵲的思想和醫(yī)術(shù)。

    早期巫醫(yī)不分,扁鵲的治療有很濃重的巫的痕跡,注重勾通神明。晉國(guó)大夫趙簡(jiǎn)子專國(guó)事,有篡奪晉國(guó)最高領(lǐng)導(dǎo)權(quán)的野心。某日趙簡(jiǎn)子突然病倒了,五日不省人事,大臣們都很擔(dān)心害怕,于是召扁鵲。扁鵲入視病,出來(lái)告訴大家說(shuō):“病人血脈調(diào)和,沒(méi)有大事。以前秦穆公嘗如此,七天以后自然就醒了。”

    眾人不解,扁鵲進(jìn)一步解釋說(shuō),“這叫靈魂出竅,去仙境神游去了,秦穆公去的地方很歡樂(lè),還接受了上天的旨意,上天說(shuō):“晉國(guó)即將大亂,五世不安。其后將霸,未老而死。霸者之子且令而國(guó)男女無(wú)別?!焙髞?lái)晉國(guó)果然出現(xiàn)了獻(xiàn)公之亂,文公之霸,而襄公敗秦師于殽而歸縱淫。完全應(yīng)驗(yàn)了秦穆公的預(yù)言。所以你們主君之病與之同,不出三日一定會(huì)蘇醒,蘇醒以后一定會(huì)說(shuō)一些對(duì)將來(lái)的預(yù)言?!?/p>

    過(guò)了二日半,簡(jiǎn)子果然醒來(lái),對(duì)諸大夫說(shuō):“我去了一個(gè)特別好玩兒的地方,與百神游于鈞天,廣樂(lè)九奏萬(wàn)舞,不類三代之樂(lè),其聲動(dòng)心。有一熊想吃我,上帝命我射之,我射死了。有羆來(lái),我又射之,中羆,羆死。上帝告我:‘晉國(guó)即將衰落,到第七世而就完了。會(huì)由我取而代之?!?/p>

    大臣們把扁鵲說(shuō)的話告訴簡(jiǎn)子,簡(jiǎn)子稱贊其為神醫(yī),賜給扁鵲田四萬(wàn)畝。

    扁鵲路過(guò)虢國(guó),聽(tīng)說(shuō)虢太子死了,扁鵲至虢宮門下,問(wèn)負(fù)責(zé)給太子看病的太醫(yī):“太子得了什么病,我看到整個(gè)國(guó)家都忙著準(zhǔn)備辦喪事?”太醫(yī)回答說(shuō):“太子病血?dú)獠粫r(shí),交錯(cuò)而不得泄,暴發(fā)于外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽(yáng)緩而陰急,故暴厥而死?!北怡o又問(wèn):“什么時(shí)候死的?”太醫(yī)回答說(shuō):“雞鳴至今?!北怡o又問(wèn):“收殮入棺了嗎?”回答說(shuō)曰:“還沒(méi)呢,因?yàn)樗懒诉€不到半日?!?/p>

    扁鵲于是就說(shuō)“麻煩您稟告國(guó)王一聲,我是齊勃海秦越人也,現(xiàn)在住在鄭國(guó),沒(méi)有機(jī)會(huì)為大王做點(diǎn)兒什么,聞太子不幸而死,我能救活他?!碧t(yī)說(shuō):“老先生你開(kāi)玩笑吧?說(shuō)什么太子可生也!我聽(tīng)說(shuō)上古之時(shí),有個(gè)神醫(yī)俞跗,治病不以湯液醴灑,镵石撟引,案扤毒熨,一撥見(jiàn)病之應(yīng),因五藏之輸,乃割皮解肌,訣脈結(jié)筋,搦髓腦,揲荒爪幕,湔浣腸胃,漱滌五藏,練精易形。你老先生要是能這樣,則太子可生也;要是沒(méi)這本事,還是回家哄小孩兒去吧。”

    就這么耗了一天,扁鵲仰天嘆長(zhǎng)嘆說(shuō):“你這種人看病,就像是以管窺天,以蜔視文。我給人看病,不待切脈望色聽(tīng)聲寫形,就能說(shuō)出病之所在。聞病之陽(yáng),論得其陰;聞病之陰,論得其陽(yáng)。病應(yīng)見(jiàn)于大表,不出千里,決者至觽,不可曲止也。您要是不信我的話,那就進(jìn)去再看看你們太子,你會(huì)聞其耳鳴而鼻張,摸摸他的兩條腿和陰部,還是溫呼呼的?!?/p>

    太醫(yī)聽(tīng)了扁鵲的話,驚的目瞪口呆,張口結(jié)舌。趕緊稟報(bào)虢君。虢君聞之大驚,出見(jiàn)扁鵲于中闕,曰:“久仰您的大名,只是無(wú)緣相見(jiàn)。先生過(guò)小國(guó),幸而舉之,偏國(guó)寡臣幸甚。有先生則活,無(wú)先生則□捐填溝壑,長(zhǎng)終而不得反?!痹挍](méi)說(shuō)完,就泣不成聲,流涕長(zhǎng)潸,悲不能自止。

    扁鵲安慰道:“貴太子病,所謂‘尸厥’者也。人體的陰陽(yáng)之氣,寒熱之氣本來(lái)應(yīng)該遵循一定規(guī)律和次序,保持平衡,陽(yáng)熱之氣本來(lái)應(yīng)該發(fā)散于外,陰寒之氣本來(lái)應(yīng)該固藏于內(nèi)。如果二者彼此隔絕,顛倒了位置,就會(huì)出現(xiàn)尸厥,外表看起來(lái)象尸體一樣冰涼。高明的大夫能知道,盡管外表冰冷,可是體內(nèi)還是有陽(yáng)氣,有生機(jī)。功夫不到家的大夫,就以為人死了。

    扁鵲馬上讓弟子子陽(yáng)磨礪針和砭石(一種石制的刀具,用以割刮),自己親自循經(jīng)取穴治療,用砭石刮削外三陽(yáng)經(jīng),針刺百會(huì)﹑胸會(huì)﹑聽(tīng)會(huì)﹑氣會(huì)﹑臑會(huì)、地五會(huì)這五個(gè)陽(yáng)氣交會(huì)的穴位。果然過(guò)了一會(huì)兒,太子就蘇醒了。扁鵲又讓學(xué)生子豹為病人做熱敷,還煎好湯藥給病人灌下,太子就能坐起來(lái)了。隨后在扁鵲的精心照顧調(diào)理下,20天后太子就完全康復(fù)了。

    從此天下都說(shuō)扁鵲能起死回生,但是扁鵲說(shuō):“越人非能生死人也,此自當(dāng)生者,越人能使之起耳?!北怡o的話不是客氣謙虛,他說(shuō)出了中醫(yī)治病救人的奧秘,那就是中醫(yī)治病是依靠患者天賦的防病治病的自愈的能力,也就是所謂的生機(jī),離開(kāi)這一點(diǎn),再高明的醫(yī)生也不會(huì)有所作為。

    扁鵲名聞天下。他不僅為王公貴族治病,更關(guān)心民間疾苦。在趙國(guó)邯鄲,當(dāng)?shù)貗D人金貴,他就當(dāng)起了婦科大夫;過(guò)陜西雒陽(yáng),聞周人愛(ài)老人,即為五官科大夫;來(lái)秦國(guó)入咸陽(yáng),聞秦人愛(ài)小兒,即為小兒醫(yī):隨俗為變。中醫(yī)治病講究整體觀念,反對(duì)頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳。所以中醫(yī)沒(méi)有像西醫(yī)那種精細(xì)的分科,一個(gè)好的中醫(yī)大夫就應(yīng)該是一個(gè)把握全局的全科醫(yī)生。

    扁鵲到秦國(guó)為秦武王治病,查看病情以后,扁鵲出殿去準(zhǔn)備針砭。孰料此時(shí)秦太醫(yī)令李醯就向秦王進(jìn)言:“君王的病在耳朵的前邊,眼睛的后邊,治療它未必能好?。「悴缓脮?huì)使眼睛看不清楚,耳朵聽(tīng)不明白?!鼻匚渫醢胄虐胍?,等到扁鵲到來(lái),提出了疑問(wèn)。扁鵲憤怒的將針砭擲在地面,對(duì)秦武王說(shuō):“君王不和懂得醫(yī)道的人商量治病,卻和不懂的醫(yī)道的人商量是否可行。倘若君王將來(lái)這樣執(zhí)掌秦國(guó)政治,國(guó)家就要一舉滅亡了!”秦王聽(tīng)了很慚愧,就接受治療,果然痊愈。

    誰(shuí)知這樣就得罪了小人太醫(yī)令李醯,他自知技不如扁鵲,又被扁鵲在秦王面前當(dāng)面羞辱,就懷恨在心,惱羞成怒。派刺客把扁鵲刺死在離秦歸國(guó)的路上。

    扁鵲在秦國(guó)遇害后,家鄉(xiāng)人民(趙封扁鵲四萬(wàn)畝土地)悲痛萬(wàn)分,派人西入秦,盜來(lái)扁鵲頭顱葬在太行山東麓,河北省邢臺(tái)市內(nèi)邱縣境內(nèi)鵲山腳下,襄水河畔,村也命名為神頭村。并修起了祈典、祭祀扁鵲的扁鵲廟。

    扁鵲的弟子很多,扁鵲的學(xué)術(shù)思想因此得以流傳。中醫(yī)重要的典籍《難經(jīng)》,相傳就是扁鵲的著作,書(shū)中以問(wèn)難的形式,詳細(xì)解釋了學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的疑難問(wèn)題,以及在《黃帝內(nèi)經(jīng)》忽略和省略的內(nèi)容,特別論述了奇經(jīng)八脈和中醫(yī)脈診。所以司馬遷說(shuō)“今天下言脈者,皆由扁鵲也?!?/p>

    莨菪子贊曰:獨(dú)飲上池水,自見(jiàn)垣外人。曲高和自寡,才極妒也深。心中雖了了,世事何昏昏;生死皆有命,何必去認(rèn)真。

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