慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥。臨床一般分為慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎和慢性無(wú)痛性胰腺炎兩種類(lèi)型。前者以反復(fù) 急性發(fā)作為特點(diǎn)，較為多見(jiàn)；后者為慢性持續(xù)過(guò)程，較少見(jiàn)。本病多發(fā)生于40歲以上的患者，可有急性胰腺炎發(fā)作史、糖尿病及膽道疾病史，90%以上的患者表現(xiàn)為上腹疼痛，可呈持續(xù)性或間歇性；可伴有發(fā)熱及黃疸、脂肪瀉、大便量多、惡臭、色淡；日久可導(dǎo)致消瘦、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良；血清淀粉酶測(cè)定除急性發(fā)作期增高外，一般不增高；X線(xiàn)腹部平片檢查可見(jiàn)L1~3鄰近沿胰腺管分布的鈣化斑點(diǎn)，是診斷的重要依據(jù)。

本病的治療，飲食調(diào)整甚為重要。對(duì)反復(fù)發(fā)作、營(yíng)養(yǎng)不良者，應(yīng)給予支持療法；急性發(fā)作期的治療，可按“急性胰腺炎”的治療方法；脂肪瀉可口服強(qiáng)力胰酶制劑等。必要時(shí)手術(shù)。

本病一般可歸于中醫(yī)的“腹痛”、“泄瀉”范疇。其病因病機(jī)，常因久病脾胃氣虛，濕熱存留；或寒凝血瘀；或肝郁犯胃；或脾胃虛寒等，治療當(dāng)針對(duì)本病虛實(shí)夾雜的病機(jī)特點(diǎn)。

[臨床療效]采用純中藥治療本病258例，痊愈（臨床癥狀消失，腹部壓痛及莫非氏征轉(zhuǎn)陰，化驗(yàn)檢查正常）239例；顯效（腹痛消失，其他癥狀、體征明顯減輕，化驗(yàn)檢查基本正常）15例；好轉(zhuǎn)（癥狀、體征減輕，化驗(yàn)檢查好轉(zhuǎn)）4例。