上頜竇癌

上頜竇癌是副鼻竇惡性腫瘤之最常見者。本病早期腫瘤在竇內(nèi)粘膜發(fā)長，外觀無明顯改變，待癥狀顯著時，癌瘤多已破壞骨壁而侵出竇外。最多見的癥狀為鼻的異常滲出液，鼻阻塞，面部腫脹，皮膚感覺減退，牙痛，開口困難及眼球移位等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因尚不清楚，可能與病毒、遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。

本病診斷主要依據(jù)：凡有原因不明的上牙痛，鼻阻塞、鼻腔滲出液增多，間隙性鼻腔血性滲出液及開口困難等癥狀，經(jīng)對癥治療無效時，應(yīng)作上頜竇癌的臨床及X線檢查，必要時作病理活檢或行上頜竇穿刺沖洗及細胞學(xué)檢查；晚期已破潰者，可在瘤組織表面直接鉗取活檢，或行上頜竇探查術(shù)可確診。組織學(xué)以鱗狀細胞癌為多見，其次為腺樣囊性癌、腺癌、纖維肉瘤。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療主要是手術(shù)、放射、放射和化療及放射和手術(shù)的綜合治療。

本病在中醫(yī)臨床中屬于“顴疽”、“鼻淵”、“齦漏”的范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為陽明熱毒侵襲上焦，故見頜面腫脹，牙痛齦腫或鼻塞鼻衄，或眼腫流淚，眼球突出，開口困難等癥。若病情遷延日久，可致氣虛血瘀，毒氣下陷，則癌瘤破潰，流出惡性分泌物，發(fā)熱惡寒，納食無味，全身乏力，頜下、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

[臨床療效]采用純中藥治療本病11例，其中3例曾作姑息手術(shù)，為鱗狀細胞癌，皆愈。隨訪3年以上未復(fù)發(fā)。