喉癌

喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一。喉癌的主要臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞，呈進行性加重，咽喉部異物感，吞咽時不適，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中帶血，嚴重時有呼吸困難及頸部腫塊。

現(xiàn)代醫(yī)學認為本病病因不明，一般可能與吸煙、接觸有害粉塵、口腔衛(wèi)生欠佳、維生素D代謝失常，內(nèi)分泌失調(diào)及放射或病毒等因素有關(guān)。

本病診斷依據(jù)不明原因的進行性聲音嘶啞，咽喉異物感、咳嗽、痰血、吞咽困難伴疼痛、呼吸不暢，應(yīng)高度懷疑本病，可作喉鏡檢查。一般采用間接喉鏡觀察喉部的變化及聲帶、會厭等活動情況，局部有無新生物、潰瘍等，必要時可涂片或活檢。近年來纖維喉鏡、顯微喉鏡問世，為喉癌的早期診斷提供了方便。若多次活檢陰性，但不能排除喉癌者，可行喉裂開活檢確診。此外，X線正、側(cè)位片可觀察病變的部位、大小、范圍、形狀及軟骨受累情況?？傊鶕?jù)病史及喉鏡檢查活體組織，一般不難確診。

現(xiàn)代醫(yī)學對本病早期可采取放射或手術(shù)治療；晚期一般先放躬治療，然后再手術(shù)治療；對晚期患者、手術(shù)后或放射治療后又復發(fā)者，可采用化學藥物治療。聲門上區(qū)癌，一般宜放射治療或手術(shù)前放療加全喉切除術(shù)；聲門區(qū)癌，較早期放射治療，較晚期行全喉切除術(shù)；聲門下區(qū)癌，一般作全喉切除，術(shù)后可安置人工喉。

本病在中醫(yī)臨床中多屬“喉菌”、“喉疳”、“喉百葉”等范疇。祖國醫(yī)學認為喉屬肺，肝腎經(jīng)絡(luò)循行喉部。外邪入侵以風熱為多見；內(nèi)因乃憂思郁怒，肝腎不足。因陰虛陽亢，痰火毒結(jié)，肺氣失宣，導致失音；喉間腫物結(jié)聚，阻塞氣道，肺失肅降，熱灼肺絡(luò)故見咳嗽氣急、痰中帶血。晚期可因腫物阻塞而引起呼吸困難。

[臨床療效]采用純中藥治療本病15例（其中6例右側(cè)聲帶鱗狀細胞癌），治療2個月后13例聲音增響，咽痛痊愈，喉鏡檢查腫塊消失，隨訪6年未復發(fā)。無效2例。