中醫(yī)古籍
  • 細(xì)菌性痢疾

    本病是一種由痢疾桿菌引起、以結(jié)腸彌慢性炎癥為主要病變的切性腸道傳染病,簡(jiǎn)稱菌痢,以夏秋季節(jié)多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)主要是陣發(fā)性腹痛,腹瀉,大便初時(shí)為糊狀或水樣,繼而轉(zhuǎn)為粘液膿血便,里急后重,同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、全身不適等中毒癥狀。輕者僅有低熱、腹痛、腹瀉,大便1日3-5次,少有粘液,里急后重不明顯;重者可見(jiàn)血壓低、四肢厥冷,脫水等癥狀,若在腹瀉前出現(xiàn)高熱驚厥昏迷稱為中毒性菌痢,以兒童為多見(jiàn)。治療不當(dāng)或抗病機(jī)能低下,腹瀉遷延不愈,可轉(zhuǎn)為慢性。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病原體是痢疾桿菌,傳染源是急慢性病人及帶茵者,病菌由大便排出,通過(guò)污染的手、水、食物、蠅和用具經(jīng)口傳染。

    本病診斷依據(jù)在流行季節(jié),有飲食不潔史,出現(xiàn)腹痛,腹瀉,膿血便,里急后重;糞便檢查有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞,并有巨噬細(xì)胞,糞便培養(yǎng)找到痢疾桿菌。對(duì)慢性菌痢可作乙狀結(jié)腸鏡檢和X線鋇劑檢查以資鑒別。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用抗菌藥物,同時(shí)給予補(bǔ)液、解痙、糾正酸中毒等對(duì)癥處理。

    本病屬于中醫(yī)“痢疾”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲食不潔,過(guò)食生冷肥甘,脾胃受損,濕熱疫毒之邪乘機(jī)侵入胃腸,腑氣壅阻,傳導(dǎo)失司,氣血凝滯,化為膿血,故見(jiàn)腹痛、腹瀉,便下膿血,里急后重;若熱毒熾盛,蒙蔽心包,引動(dòng)肝風(fēng)則為疫毒?。蝗魸釟馍瞎?,胃失和降而成噤口?。贿w延日久,正虛邪惡,時(shí)發(fā)時(shí)止則為休息痢;痢久脾腎陽(yáng)虛,濕從寒化,可又轉(zhuǎn)為虛寒痢。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病469例,全部治愈。

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