如何治療急性腎小球腎炎

急性腎炎除使用藥物治療外，休息和飲食控制非常重要，因此作為家長(zhǎng)在治療上有責(zé)任幫助病兒服從醫(yī)生的醫(yī)囑。

在發(fā)病的初期需注射青霉素7～10天，用來(lái)消滅殘留在病兒體內(nèi)的細(xì)菌。浮腫明顯的病兒可用利尿劑，有高血壓及心功能不全時(shí)要給予降血壓和強(qiáng)心等對(duì)癥處理。但僅靠醫(yī)生的治療是不夠的，患病初期，孩子要臥床休息兩周，這樣可以減輕心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，使腎臟血流量增加，有利于腎臟病變的恢復(fù)和減少合并癥的發(fā)生。當(dāng)浮腫基本消退，血壓恢復(fù)正常，肉眼血尿消失后，可讓孩子下床適度活動(dòng)或到室外散步，但要避免劇烈活動(dòng)。一般休息3個(gè)月后可讓孩子恢復(fù)正常學(xué)習(xí)和活動(dòng)。要做到這些就需要家長(zhǎng)的耐心管教了。

飲食方面，在發(fā)病初期病兒有尿少、血壓高、全身浮腫等癥狀時(shí)，要適當(dāng)限制鹽和水的攝入量。一天的鹽量為1～2克，1克食鹽相當(dāng)于中牙膏蓋平平一蓋，或一大匙醬油的含鹽量。比如，早上可以給孩子吃甜點(diǎn)心，面包、果醬和喝粥。中午吃土豆丁炒肉丁、米飯。晚上可以吃雞蛋炒西紅柿，炒扁豆以及無(wú)堿饅頭。一般可以多吃水果，但不要吃香蕉，因?yàn)橄憬独锖写罅康拟c鹽，吃了以后，孩子的血液中會(huì)儲(chǔ)留大量的鈉，使原有的浮腫加重，并增加心臟負(fù)擔(dān)?？梢猿缘乃刑O果、西瓜、梨、桃等。當(dāng)尿量增加，浮腫消退，血壓正常后，應(yīng)給予清淡易消化，含高維生素、高糖的飲食。如家長(zhǎng)可給孩子做些香甜可口、糖醋味的飯菜。在病兒尿量較少期間，最好少吃含蛋白質(zhì)高的食物，以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)，待尿量逐漸增加后，就可恢復(fù)正常量的蛋白質(zhì)供給，如雞蛋、瘦肉、魚等。注意不可長(zhǎng)時(shí)間限制孩子的蛋白質(zhì)攝入量，因?yàn)楹⒆诱幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，過(guò)分限量會(huì)影響孩子的身體健康。

急性腎炎的患兒身體抵抗力降低，受涼后容易感冒或得其它疾病。因此要保持居室內(nèi)空氣流通、新鮮，但要避免穿堂風(fēng)直吹孩子。孩子患病期間全身浮腫，更要注意皮膚清潔，衣服被汗浸濕后要及時(shí)更換，以防因皮膚發(fā)生感染加重病情。

兩個(gè)月后，如孩子無(wú)浮腫，血壓平穩(wěn)，尿常規(guī)化驗(yàn)正常，學(xué)齡兒童就可以上半天課了，但不能上體育課和參加體力勞動(dòng)，在以后的半年內(nèi)每月應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查一次，待癥狀消失，小便及其他化驗(yàn)檢查均正常才能算痊愈，此時(shí)孩子就可同正常兒童一樣學(xué)習(xí)和活動(dòng)了。如果病兒的尿中一直有少量的紅細(xì)胞，或血壓持續(xù)偏高超過(guò)一年，有可能轉(zhuǎn)為遷延性腎炎或慢性腎炎。但總的說(shuō)來(lái)，小兒急性腎炎90%以上可以痊愈，變成慢性腎炎的不超過(guò)5%，在急性期因腎功能衰竭而死亡的不超過(guò)1%。