功能失調(diào)性子宮出血治療法

一、快速止血治標，繼用中藥治本

對流血量多的患者，已婚者應行刮宮術(shù)，未婚者可用復方已酸孕酮2ml，苯甲酸雌二醇2mm肌注，6～24小時內(nèi)可止血。以后，按復方已酸孕酮2ml，每周1次作為維持量，連用4周停藥。血止或血量減少后，可根據(jù)臨床表現(xiàn)，辨證施治。血熱者宜清熱固沖，氣虛者當健脾益氣固沖，腎虛者可補腎固沖，血瘀者用祛瘀調(diào)經(jīng)之法，澄源固本。這種方法采用了西醫(yī)治療止血迅速、中醫(yī)藥療效穩(wěn)固持久的各自優(yōu)勢，在出血這一標證緩解的同時，給中藥治本創(chuàng)造了有利的時機和條件。這種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，發(fā)揮了中西醫(yī)的長處，近期、遠期療效都比較滿意。

二、益氣固沖止血藥與抗纖溶藥物聯(lián)合應用，治療青春期功血

青春期功血患者，臨床上多數(shù)表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、淋漓不斷或伴有貧血，其他癥狀均不明顯。單用西藥或中藥療效都不理想。青春期功血的流血特點，多為流血量多、淋漓不斷。由于大量或長期出血，氣隨血脫，治療上宜益氣固沖止血；另外，功血病人血清及月經(jīng)血中纖維蛋白裂解產(chǎn)物增多，抑制了內(nèi)膜螺旋動脈頂端閉合及凝血過程，造成出血量多，用抗纖溶藥物往往收效。故本病可采用益氣因沖止血和抗纖溶藥物聯(lián)合治療。益氣固沖止血方法以固沖湯為基本方化裁而成。方藥；白術(shù)20g，黃芪35g，龍骨20g，牡蠣20g，白芍25g，茜草15g，海蛸15g，棕炭25g，地榆炭25g，側(cè)柏炭15g，大薊15g，紅雞冠4Og，續(xù)斷20g。水煎服。云南白藥1g，日3次用上藥沖服；抗纖溶藥物：止血環(huán)酸0.4g加入10％葡萄糖液40～50ml，靜脈注射。也可用安絡血10mg，日2次肌注，或安絡血片10mg，日3次口服。兩種療法同時應用。這種中西醫(yī)結(jié)合方法治療青春期功血，療效較好。

三、扶正益氣與支持療法結(jié)合，增強機體抗病能力

長期或大量出血并伴有貧血的患者，身體虛弱，正氣不足，攝血無權(quán)，沖任不固，故表現(xiàn)為流血不止，長期不愈。因此，要扶護正氣，增強機體的抵抗力，這是治療本病的基礎，也是非常重要的手段，即所謂"正氣存內(nèi)，邪不可干"。扶護正氣：一般選用十全大補湯（丸）、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯（丸）、歸脾湯、人參歸脾丸；支持療法：采用小劑量，間斷輸給新鮮全血，每次100～200ml，每周1次，連用3周，兩種方法同時進行。通過上述治療，機體狀態(tài)可以得到改善，在此基礎上進行下一步治療，多半奏效。