中醫(yī)治療肝硬化腹水

中醫(yī)對(duì)肝硬化腹水的治療是以中西醫(yī)結(jié)合的觀點(diǎn)，采用中醫(yī)中藥辨證法則。對(duì)病毒攜帶者和肝功能進(jìn)行性損害的患者應(yīng)多用清熱解毒藥，如山豆根、板藍(lán)根、蒲公英等。

①黃疸：肝硬化病人面色晦黃、黑黃，屬陰黃，不宜過(guò)多用苦寒藥，只宜輕緩利膽，如茵陳、蒲公英、板藍(lán)根等。

②消淤散結(jié)：一般常以活血化淤，益氣養(yǎng)陰為原則，以當(dāng)歸補(bǔ)血湯為主，重用黃芪，配以黨參、丹參、當(dāng)歸、鱉甲、龜板。除養(yǎng)陰軟堅(jiān)外，還可試用昆布、海藻。倦怠無(wú)力、全身浮腫、舌苔白膩、腹脹者，予以補(bǔ)脾祛濕，用黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓，輔以理氣，用枳殼、陳皮、香附等。

③水膨、氣膨：即腹脹、腹水量多。a．增加水、鈉從尿中排出：一般多通陽(yáng)利水，可用五苓散合五皮飲；溫陽(yáng)利水用實(shí)脾飲；溫腎利水用真武湯。五皮飲為陳皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮；實(shí)脾飲為厚樸、白術(shù)、木瓜、草果仁、茯苓、附子、干姜、炙甘草、大腹皮、生姜；真武湯為附子、生姜、白芍、白術(shù)、茯苓。b．增加水、鈉從糞便中排出：攻水藥大部分較為猛烈有毒，能使水飲從二便排出，只適于水腫痰飲的實(shí)證，如十棗場(chǎng)。方中莞花、大戟、甘遂均能瀉六腑之水，輔以大棗，不損脾胃。

④肝硬化晚期：此時(shí)多傷及肝陰、腎陰，可應(yīng)用鱉甲、龜板、何首烏、黃精等。鱉甲養(yǎng)陰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)；龜板育陰潛陽(yáng)，益腎壯骨，二者為補(bǔ)腎陰的主要藥物。