中醫(yī)古籍
  • 重視骨頭發(fā)出的警報(bào)

    劉阿姨有時(shí)候感到有點(diǎn)腰背痛。老伴開玩笑說,你怎么越來越矮了,背也有點(diǎn)駝了。她也笑著回答一句:“60歲了,老了唄!”前天,兒子帶著孫子回來看她,她一高興想抱抱孫子,剛直起腰,只聽見“咯”的一聲,當(dāng)即痛得彎下了腰不能動(dòng)彈。醫(yī)生診斷說,這是腰椎骨折,是骨質(zhì)疏松引起的。

    骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨頭“變脆”,容易發(fā)生骨折為特點(diǎn)的全身性疾病。

    骨質(zhì)疏松最常見的癥狀,是腰背酸痛、彎腰、駝背。骨質(zhì)疏松癥患者常在輕微外力作用下,甚至日常生活中發(fā)生骨折,即所謂的“脆性骨折”。嚴(yán)重者甚至咳嗽一聲、上廁所下蹲或系鞋帶時(shí),都會發(fā)生骨折。劉阿姨就是在做看似完全無害的動(dòng)作———抱小孩時(shí)發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松的骨折,常發(fā)生于脊柱、腕、髖(股骨頸)和踝部。脊柱壓縮性骨折時(shí)會出現(xiàn)劇烈疼痛,連翻身都困難;髖部骨折的老人,30%的患者會因臥床而引發(fā)各種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

    發(fā)現(xiàn)有疑似骨質(zhì)疏松的癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院做骨密度測試并定期隨訪,從而在比較中判斷是否有骨質(zhì)流失的情況發(fā)生。

    骨質(zhì)疏松是否發(fā)生,與年輕時(shí)期骨量峰值的高低有關(guān)。因此,年輕時(shí)要保證有足夠的鈣劑、維生素D及相關(guān)營養(yǎng)素?cái)z入,并積極參加運(yùn)動(dòng),多曬太陽,這些都能改善骨骼的營養(yǎng)狀況,使骨骼粗壯,提高骨量峰值。此外,避免攝入過多的咖啡和酒精,不吸煙,也都有助于保持骨骼的健康。女性在絕經(jīng)后或男性進(jìn)入老年時(shí)期,更要注意補(bǔ)充鈣劑,同時(shí)還要補(bǔ)充維生素D。維生素D經(jīng)過體內(nèi)肝腎代謝活化后才能發(fā)揮作用,調(diào)節(jié)鈣磷代謝,促進(jìn)鈣在腸道中充分吸收,從而有利于骨鈣的沉積。同時(shí),它對骨骼成骨細(xì)胞有促進(jìn)增生、增殖的作用,是骨骼生長、發(fā)育必不可少的激素,對預(yù)防骨質(zhì)疏松有重要作用。

    對于年輕人來說,只要攝入含有維生素D的食物,保證每日充足的陽光照射,就可以通過肝腎轉(zhuǎn)化,得到足夠的活性維生素D。然而,隨著年齡的增長,骨量流失嚴(yán)重,中老年人需要更多的活性維生素D才能保障鈣的有效吸收。但是隨著年齡的增長,肝腎功能會出現(xiàn)退化,將維生素D激活為活性維生素D的過程會發(fā)生障礙,無法順利將維生素D激活為活性維生素D。因此,老年人此時(shí)宜選擇服用已經(jīng)激活了的活性維生素D制劑,如目前廣泛應(yīng)用的羅蓋全,既可以補(bǔ)充所需要的元素,又減輕肝腎負(fù)擔(dān)。一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,要積極就醫(yī)查清原因,積極治療。注射止痛劑或肌肉松弛劑,以及臥床休息,可以幫助你緩解腰背疼痛。服用羅蓋全等抗骨質(zhì)疏松藥物,能增加骨密度,改善骨質(zhì)量,同時(shí)增強(qiáng)下肢肌力,提高神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性,使跌倒次數(shù)減少,降低骨折的發(fā)生率。

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