中醫(yī)古籍
  • 偏癱病人肢體康復(fù)程度可預(yù)測(cè)

    中風(fēng)偏癱老人的癱瘓肢體能否恢復(fù)?能夠恢復(fù)到什么程度?這是患者和家屬所急于了解的。一般來講,癱瘓肢體的恢復(fù)程度可以用一些指標(biāo)進(jìn)行大致的預(yù)測(cè),這需要一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方法,每月測(cè)試一次,連續(xù)半年,基本上就可以推測(cè)出來了。

    一.上肢功能恢復(fù)程度的預(yù)測(cè):癱瘓上肢大部分是從肩部開始恢復(fù),其次為上臂和前臂,以手指恢復(fù)最遲。而手指活動(dòng)好轉(zhuǎn)的程度與生活自理能力關(guān)系很大,所以,一般以手指的活動(dòng)程度作為上肢功能恢復(fù)的標(biāo)志。

    如果中風(fēng)后,手指始終能保持各方向的運(yùn)動(dòng),上肢功能估計(jì)基本上能能夠恢復(fù)正常。如果中風(fēng)后1個(gè)月內(nèi)手指能夠活動(dòng),那么上肢功能大部分能恢復(fù)正常,但有一部分功能將恢復(fù)不完全。如果中風(fēng)后3個(gè)月手指才能夠活動(dòng),則僅有一部分功能能恢復(fù),但手的大部分功能將會(huì)喪失。如果3~6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間手指還不能夠活動(dòng),那么手的功能以后基本上就不能恢復(fù)了。

    二.下肢功能恢復(fù)程度預(yù)測(cè):測(cè)試時(shí),老人取仰臥位,將癱瘓側(cè)下肢伸直,并向上抬離床面,如果癱瘓側(cè)下肢能夠懸空地完成膝關(guān)節(jié)伸、屈動(dòng)作,那么可以預(yù)測(cè),患者將來可能恢復(fù)到獨(dú)立行走的程度。如果能將患肢抬離床面,但不能懸空完成膝關(guān)節(jié)伸、屈動(dòng)作,那么估計(jì)老人能夠恢復(fù)到扶杖行走的程度。如果不能將患肢抬離床面,僅能足部沿著床面蜷曲膝關(guān)節(jié),并能保持這個(gè)位置,或者不能自行屈伸患肢,但能夠保持膝關(guān)節(jié)屈曲位而不向兩側(cè)傾倒。多數(shù)能夠恢復(fù)到扶杖行走的程度。倘若半年后老人癱瘓側(cè)下肢仍不能達(dá)到上述要求,那么老人恢復(fù)行走的希望就很小了。

    上述的測(cè)試并不是在靜待自然恢復(fù)的條件下進(jìn)行的,對(duì)中風(fēng)偏癱后的老人,要持之以恒的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。就算中風(fēng)后早期不能達(dá)到上述肢體活動(dòng)的要求,系統(tǒng)和持續(xù)不斷的訓(xùn)練,對(duì)肢體功能的恢復(fù)仍能起到重要作用。

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