藏醫(yī)的特色療法—灌腸療法

【概述】

灌腸法用藥末加入油脂或肉湯制成藥液，注入肛門灌腸，使病邪隨大便排出，治療腹部以下疾病的一種方法。在《月王藥診》中有專章敘述灌腸療法。《四部醫(yī)典》中專書兩章，詳細(xì)闡述灌腸法的理論依據(jù)及操作方法。另外，許多藏醫(yī)名著中均介紹此法，延用至今。

【療法介紹】

1、緩導(dǎo)瀉

（1）藥方：分柔導(dǎo)瀉方、洗導(dǎo)瀉方、洗柔瀉方3種。

①柔導(dǎo)瀉方：肥羊肉湯、牦牛乳、融酥油加川木香、蓽茇、柏樹葉、光明鹽、訶子研末。用于治療單一性隆病。

②洗導(dǎo)瀉方：用水生動(dòng)物，如魚、蛙、蝌蚪等肉湯，黃牛乳， 黃牛乳中提取的融酥油，加上述川木香等五味藥末，再加疣果大戟。用于隆、赤巴合并癥。

③洗柔瀉方：用生活在干旱地區(qū)的動(dòng)物肉湯，如虎豹、糜鹿、野驢、野牛等，山羊乳、山羊乳提取的融酥油，加上述川木香等五味和無患子。用于培根龍合并癥。加減法：上述緩導(dǎo)瀉方中，治療單一性龍病者加阿魏、紫硇砂。培根龍合并癥者，加干姜、蓽茇。龍赤巴合并癥者，加木藤寥、麻花艾花。痞瘤病加硼砂。蟲病加信筒子。胃腸脹滿加川木香。

（2）用法：使用柔導(dǎo)瀉方用量為半捧；洗導(dǎo)瀉方為：捧；洗柔瀉方為半捧。藥液溫度30℃左右。先將藥液裝入羊肚子或膀胱制成的灌腸器中，在口部扎一根8指長(zhǎng)導(dǎo)管，尖端必須尖而光滑，涂以油脂。灌腸時(shí)，患者俯臥于床，臀部抬高，肛門涂以潤(rùn)滑油脂。先將灌腸器中空氣排盡，然后將導(dǎo)管插入肛門深約3～4指左右，頻頻擠壓灌腸器，只剩少許為止，拔出導(dǎo)管，用手揉搓腹部，如有瀉意，盡量忍耐，待不能忍耐時(shí)，排泄數(shù)次，然后提起患者兩足，搖動(dòng)身體，拍擊足心，促使繼續(xù)泄瀉。使用柔導(dǎo)瀉方，一般在日落時(shí)灌腸，黃昏可瀉出。若逾期不瀉者，可再以峻導(dǎo)瀉法灌腸。若龍勢(shì)偏盛、胃火較強(qiáng)者，可連續(xù)施用本法數(shù)次，其它疾病，只用一次，術(shù)后用溫水灌腸催瀉幾次即可。

2．峻導(dǎo)瀉

（1）藥方：分中和、銳利、溫和3種。

①中和方：疣果大戟、光梗絲石竹、堿花、酒曲、花斑蝥，屋梁吊掛煙灰共研細(xì)末，用牛黃溲或酒壇中剩的濁酒調(diào)汁。利器創(chuàng)傷，再加動(dòng)物膽汁；急腹痛加短尾鐵線蓮；下部熱癥加大黃；腹脹加角蒿；蟲病加白蒜；寒癥加蓽茇。

②銳利方：即前方按病情加減后，再加狼毒。