試論土家醫(yī)學對氣病的認識

土家醫(yī)認為人活的就是一口氣，這口氣就是生命之氣，是構成人體生命活動的基本物質，失去了這口氣生命就會終止。土家醫(yī)將氣的產生歸屬于上中下三元，但主要是上元。上元包括心、肺、腦，人體氣血由此而生。上元統(tǒng)攝氣血、神志，為三元之首；中元肚、腸、肝為氣血不斷地補充營養(yǎng)，使氣得以旺盛。下元為腰子、精脬、尿脬、養(yǎng)兒腸等，為氣血之根。氣的作用主要是三元相互協(xié)調，融合貫通，以維持人體臟器、四肢、十竅、肌肉筋骨的正常生理活動。所以人體每時每刻都離不開氣的作用。

1、氣病的病因病機

氣病主要是人體的三元之氣，筋脈之氣與天地之風、寒、濕、火等外來之氣相合而生產濕氣、寒氣、風氣、火氣等，使體內某一臟器或某一部位的功能活動愛到破壞而導致氣病的發(fā)生，進而出現(xiàn)一系列氣病的病理變化及臨床表現(xiàn)。土家醫(yī)民間流傳著“百病都生于氣”之說。氣病在人體任何均可發(fā)生，譬如氣滯于腦易患癲狂癇、慪氣病、頭痛病等；氣阻于胸患岔氣、悶氣病、肝氣病；氣雍于肚腸患肚脹氣、肚氣病、胃氣痛等；氣停于肌肉關節(jié)患風氣、走氣病、濕氣病等；氣停于胸肺患隔氣病、肺脹氣、咯病等。風、寒、濕、火、勞傷過度、慪氣或久病大病之后均可導致氣病的發(fā)生。

2、氣病的分類

土家醫(yī)將氣病分為24種，即有氣病、岔氣、肚腸氣、疝氣、憂氣、腫氣、肚中氣、心氣痛、肚氣痛、慪氣、中氣、走氣痛、氣囊脬、寒氣、濕氣、炎氣、風氣、隔氣、冷氣、氣腫、氣虛、熱氣虛、肝氣虛、氣陷等。

3、氣病的主要臨床表現(xiàn)

氣病根據(jù)其所患部位不同而臨床表現(xiàn)各異，現(xiàn)將幾種主要氣病臨床表現(xiàn)例舉如下：

氣虛見頭昏眼花、少氣無力、拖腳不走起，經(jīng)常汗出、面色蒼白；心氣痛見心窩偏左悶痛甚者突然錐刺痛，心跳、指甲殼變?yōu)跎?，氣不夠用等；肚腸氣見肚子飽脹不適，時有脹痛，氣在肚腸中走竄，打膈、噯氣、不欲食等；肚氣痛見心窩部常隱隱作痛、饑餓時痛劇、吐清水，食少等；肝氣痛見右排叉骨下疼痛，呃逆、體倦無力、口苦食少等；岔氣見兩排叉骨及背部突然發(fā)生如刀絞樣刺痛，動則加劇，呼吸時亦痛甚，痛外不定有走動。時發(fā)時止；慪氣病見胸悶、心跳、煩躁、心里如物梗著一個坨，嘆氣，不想食東西，夜間難入睡，夢多等；帥氣見整個囊脬或一側腫大，皮色不變或有紅色，時發(fā)時消，小肚子脹痛，活動后加重等；氣囊脬見整個囊服或肌肌迅速腫大疼痛，色紅發(fā)亮，灼熱、行路不便，小便澀痛難解等；冷氣見小肚子或臍周冷痛，手足冷涼，全身清冷，食差、小便清長等；氣窒見肚子或兩排叉骨脹痛，竄走不定，疼痛時輕時重，慪氣及勞累后痛加劇等；火氣是肚子痛，解大便硬結，有時大便帶血，口干燥、欲飲冷涼水、喉嚨痛、鼻子干、口中起泡、小便黃等；膽氣虛見膽小怕事，夢中驚嚇，做怪夢惡夢，遇小事心跳心緊等；風氣見四肢關節(jié)竄走疼痛，天氣變化或勞累或寒冷時痛易復發(fā)，重者有關節(jié)紅腫變形等。

4、氣病的治法

以調節(jié)體內氣血平衡，使三元功能協(xié)調，氣血通暢無阻，一般用行氣、理氣、破氣、降氣等法治之。治療氣病的主要藥物補氣藥有：小人參、白三七、綠升麻、肉羅漢、竹根七、七葉膽、八月瓜、兒多母苦、高梁七等；趕氣藥有：九牛造、巴巖香、八角蓮、土防風、四方消、木姜子、青木香、香藤野胡蔥、見風消、麝、蘿卜籽等；理氣藥有：柑子皮、辣子七、開喉箭、隔山消、見腫消、尋骨風、艾蒿、水菖蒲、趕山鞭等；破氣藥有：狗屎柑、青柑子、牛血蓮、陣天雷、土蟲、馬蹄香、大救駕、土當歸等；降氣藥有阿魏、百味蓮、柿柄把、東古殼、三步跳、山苦瓜、回頭青、吳萸子、收山虎等。用法：：一般用干品5～15g、生藥加倍，水煎服或做成蜜丸或研末吞服亦可泡酒服。如麝香昂貴用量小，一般用2～6分，不入煎劑，沖服。三步跳有小毒，用時宜制。

總之土家醫(yī)對氣病從病因病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥及服用方法等方面有比較全面認識。此文僅作一簡要論述，供同道參考。