小柴胡的作用

小柴胡湯出自東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著的《傷寒論》，由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜和大棗組成，臨床應(yīng)用十分廣泛。近年來。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)該方進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)和臨床研究，發(fā)現(xiàn)該方具有預(yù)防和治療腫瘤的作用，并對(duì)相關(guān)機(jī)制進(jìn)行了探討?，F(xiàn)將相關(guān)研究進(jìn)展介紹如下。

直接殺傷腫瘤細(xì)胞

近年來研究發(fā)現(xiàn)，小柴胡湯抗癌作用機(jī)制主要有：直接殺傷腫瘤細(xì)胞和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。小柴胡湯的這種直接殺傷腫瘤的作用除體現(xiàn)在顯著抑制腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移外，還表現(xiàn)為誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。中山醫(yī)科大學(xué)的楊惠玲等通過體內(nèi)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)．小柴胡湯浸膏對(duì)荷瘤小鼠的Stso細(xì)胞有明顯抑制作用．抑瘤率為40．19％~58．7％。同時(shí)可見Slso細(xì)胞出現(xiàn)凋亡特征．表現(xiàn)為細(xì)胞體積變小，核固縮，胞漿和核染色質(zhì)凝集．密度增高，細(xì)胞間有大量凋亡小體。

內(nèi)皮素(ED是由血管內(nèi)皮細(xì)胞等合成的一種活性多肽，最近發(fā)現(xiàn)它作為生長(zhǎng)因子可以通過旁分泌和自分泌作用，刺激細(xì)胞的異常增生，與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。楊惠玲等通過體內(nèi)實(shí)驗(yàn)觀察不同濃度小柴胡湯浸膏對(duì)小鼠肉瘤Slso的抑制作用，并用放射免疫測(cè)定法fRIAl測(cè)定荷瘤小鼠血漿ET含量的變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同濃度的小柴胡湯浸膏均對(duì)小鼠肉瘤有明顯抑制作用．同時(shí)發(fā)現(xiàn)治療后小鼠血漿ET水平明顯降低，達(dá)到正?；虻陀谡Ｋ?，提示其作用機(jī)制可能與降低荷瘤鼠血漿ET水平有關(guān)。

現(xiàn)代研究表明，化學(xué)致癌模型發(fā)生癌癥有3個(gè)階段：活性氧損傷DNA的階段為起始階段：受損傷DNA增加-階段；癌細(xì)胞逐漸增加階段。日本學(xué)者汐田剛史通過測(cè)定小鼠8一羥基一脫氧鳥苷(8OHdG)水平。闡明了小柴胡湯抑制癌變作用的新機(jī)制：小柴胡湯0．1毫克／毫升．可消除約20％的活性氧；0．3毫克／毫升時(shí)的清除率約為30％；1．0毫克／毫升時(shí)的清除率約70％。即小柴胡湯可劑量依賴性地清除活性氧，對(duì)癌變的初始階段有抑制作用．

調(diào)節(jié)免疫抑制癌變

小柴胡湯可激活巨噬細(xì)胞。調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。有國(guó)內(nèi)學(xué)者用測(cè)定小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能的方法，觀察中藥小柴胡湯對(duì)小鼠免疫功能的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，給予小柴胡湯后4、8和46小時(shí)．實(shí)驗(yàn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)均有不同程度的提高，以16小時(shí)組提高最為顯著。另一方面．有研究發(fā)現(xiàn)，小柴胡湯可影響淋巴細(xì)胞調(diào)節(jié)免疫功能。有人以T細(xì)胞集落為指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)小柴胡湯對(duì)T細(xì)胞集落形成功能有增強(qiáng)作用，后經(jīng)拆方研究發(fā)現(xiàn)，這種作用不是以柴胡為主，而是以人參、生姜和半夏的一部分為主．

此外，隨著細(xì)胞因子研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)．小柴胡湯有可能通過影響細(xì)胞因子表達(dá)而發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫的功效。小柴胡湯可以激活巨噬細(xì)胞．促進(jìn)白細(xì)胞介素一l(IL-1)、白細(xì)胞介素-2(IL-2)產(chǎn)生．增強(qiáng)白細(xì)胞介素一3(IL-3)的感受性：對(duì)人體末梢血液中單核細(xì)胞產(chǎn)生的白細(xì)胞介素一4(IL-4)及脾細(xì)胞產(chǎn)生的白細(xì)胞介素(IL-6)也均能增強(qiáng)其作用。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究表明，小柴胡湯小劑量(100毫克／千克)可使小鼠自然殺傷細(xì)胞(NK)活性增加，大劑量可使(200毫克／干克)NK活性受到抑制。而且，口服小柴胡湯可明顯抑制和延緩艾氏腹水瘤的生長(zhǎng)和發(fā)育，可產(chǎn)生低效價(jià)的腫瘤壞死因子(TND。小柴胡湯誘導(dǎo)產(chǎn)生TNF的作用．是激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的結(jié)果。