別讓中醫(yī)淪為二流西醫(yī)

“有人提出‘取消中醫(yī)藥’，雖然論證并不令人信服，但足以令人反思?！备]瑞華開宗明義地表示，中醫(yī)藥事業(yè)正走向衰落———中醫(yī)藥學(xué)校的課程被西醫(yī)替代；畢業(yè)生對中醫(yī)藥缺乏信心；中醫(yī)院收入不敷支出，醫(yī)務(wù)人員人心不穩(wěn)；中醫(yī)藥科研項目得不到應(yīng)有支持，成果寥寥……

竇瑞華認為，中醫(yī)和西醫(yī)其實各有所長，但當(dāng)前有關(guān)部門用管理西醫(yī)的方式來管理中醫(yī)，最終導(dǎo)致中醫(yī)逐漸淪為二流的西醫(yī)。他拿出一份資料說，據(jù)調(diào)查，1949年我國人口不足5億人，中醫(yī)人數(shù)為50萬人；2005年人口近13億人，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師卻減少到49萬人，其中六成是50歲以上的老醫(yī)師。這說明我國中醫(yī)藥正陷入傳承危機。

調(diào)查還指出，我國現(xiàn)在幾乎沒有一家真正意義上的中醫(yī)院?，F(xiàn)在的中醫(yī)院查病主要靠西醫(yī)儀器，斷病主要靠化驗單數(shù)據(jù)，處方主要按西醫(yī)思維與理論，抓藥則是中藥西藥并用，驗效也主要靠西醫(yī)儀器。多數(shù)中醫(yī)已不會用“望、聞、問、切”辨癥施治。

“為什么中醫(yī)院要向西醫(yī)靠攏？因為單靠收費養(yǎng)不活醫(yī)院?！备]瑞華說，國家中醫(yī)藥管理局曾對66家中醫(yī)院的54個中醫(yī)服務(wù)收費項目進行了成本與價值的比較，結(jié)果顯示54個項目中有40項，即近3/4的項目虧本經(jīng)營。

不光中醫(yī)院改頭換面，學(xué)中醫(yī)的學(xué)生也成了“兩不像”———許多中醫(yī)院校學(xué)生約1/3的時間學(xué)習(xí)西醫(yī)，英語、計算機等公共課程占了1/4，中醫(yī)理論基本訓(xùn)練卻嚴(yán)重不足。一位中醫(yī)學(xué)院教授帶了21個研究生，外文和計算機水平都很高，但卻讀不懂《本草綱目》的《序》?！斑@樣的教育，怎么能出良醫(yī)？”

竇瑞華憂心忡忡地表示，現(xiàn)行的評價體系同樣不利于中醫(yī)的發(fā)展，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，必須有4年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷者，才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?？荚噧?nèi)容近2/5是西醫(yī)知識。而民間大量的中醫(yī)無此學(xué)歷，不懂西醫(yī)，不懂外語，雖然醫(yī)術(shù)高明，也拿不到行醫(yī)資格，行醫(yī)即屬非法。

竇瑞華在提交兩會的《關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)的建議》中呼吁，首先應(yīng)從中醫(yī)藥工作者中選拔優(yōu)秀人才擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)人，讓內(nèi)行來管理內(nèi)行。其次，有必要立刻針對中醫(yī)藥學(xué)校的教材教法、課程安排、中醫(yī)院的生存現(xiàn)狀以及學(xué)習(xí)中醫(yī)者的想法進行一次全面深入的調(diào)查研究，要結(jié)合中醫(yī)的實際，盡快出臺規(guī)范其發(fā)展的全國性法規(guī)，給中醫(yī)藥從業(yè)者更寬松的環(huán)境。

他特別建議，國家對中醫(yī)院采取全額撥款的辦法，進一步凸顯中醫(yī)成本較低的特點，使之與惠民政策結(jié)合起來，方便老百姓看病治療。同時國家和地方應(yīng)提供經(jīng)費支持中醫(yī)的科研工作，“中醫(yī)是中國人的原創(chuàng)產(chǎn)品，無論是理論和臨床都有很多課題值得支持，尤其是中西醫(yī)結(jié)合，是一條很有前景的路，關(guān)鍵要搞好科技引領(lǐng)。”