中西醫(yī)結(jié)合食療

時(shí)新理論的探索代在前進(jìn)，科學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展，給傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)帶來了發(fā)展的良好時(shí)機(jī)，中醫(yī)食療學(xué)也不例外。中醫(yī)食療學(xué)，將從現(xiàn)代科學(xué)中的營養(yǎng)學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué)、烹飪學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等各個(gè)學(xué)科中，不斷吸取新的知識(shí)和研究成果，以此來充實(shí)、完善、提高和發(fā)展自己，從而使這門至少已有五千多年歷史的古老學(xué)科獲得新的活力，開拓出更廣闊的發(fā)展前景。

如何創(chuàng)立和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合食療學(xué)的新理論、新實(shí)踐，我認(rèn)為要從以下幾方面去做：

1傳統(tǒng)食療理論與營養(yǎng)學(xué)結(jié)合

營養(yǎng)學(xué)是研究食物與人體健康關(guān)系的一門綜合性學(xué)科，而中醫(yī)營養(yǎng)食療學(xué)是中醫(yī)理論為指導(dǎo)，臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，根據(jù)食物的性昧、功效，通過合理調(diào)配、烹制，以膳食方式來防治疾病和養(yǎng)生保健，二者存在著不可分割的內(nèi)在聯(lián)系。

營養(yǎng)學(xué)研究食物中各種營養(yǎng)素及其他成分，研究人體食人、消化、吸收、利用和排泄食物中這些物質(zhì)的各種過程，以及最終它們與人體健康和疾病的關(guān)系，研究營養(yǎng)學(xué)的目的是通過合理膳食來增強(qiáng)人民體質(zhì)，提高對各種疾病和內(nèi)外有害因素的抵抗力，以保障人體健康和延長人類壽命，這與中醫(yī)食養(yǎng)、食療學(xué)的目的是完全一致的。營養(yǎng)學(xué)研究的主要內(nèi)容有：

1．1食物化學(xué)

主要研究食物中各種營養(yǎng)成分的含量及其分析方法，探討食品在加工與烹調(diào)過程中的物質(zhì)變化。

1．2基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)

主要研究各種營養(yǎng)素的生理功能，闡明人體營養(yǎng)需要，探討營養(yǎng)與特殊生理功能(如免疫功能)和智力發(fā)育的關(guān)系，作為臨床營養(yǎng)學(xué)的理論依據(jù)。

1．3實(shí)用營養(yǎng)學(xué)

研究各種生理狀態(tài)下(如孕婦、乳母、嬰幼兒、青少年、老年人)及不同勞動(dòng)情況下的營養(yǎng)需要與合理膳食，闡明營養(yǎng)因素與退行性疾病發(fā)生的關(guān)系，研究各種營養(yǎng)缺乏病的發(fā)病機(jī)制與預(yù)防措施。

1．4醫(yī)院飲食學(xué)

研究各種疾病的飲食支持及特殊營養(yǎng)供給手段，以促進(jìn)病人機(jī)體的康復(fù)，探討醫(yī)院各種膳食管理制度，為住院病人提供相應(yīng)的治療、保健飲食。

1．5公共營養(yǎng)學(xué)

進(jìn)行區(qū)域性或全國性營養(yǎng)調(diào)查，了解人民的膳食結(jié)構(gòu)與營養(yǎng)狀況；進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)測，提出改善措施：研究各種營養(yǎng)政策與立法，使?fàn)I養(yǎng)工作納入國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。以上這些內(nèi)容，也正是中醫(yī)營養(yǎng)食療學(xué)發(fā)展所必須研究的內(nèi)容。

2．精氣學(xué)說與營養(yǎng)素結(jié)合

營養(yǎng)是指能維護(hù)機(jī)體健康，提供在生長發(fā)育和各種勞動(dòng)與生理活動(dòng)所需的、各種食物中所含的營養(yǎng)成分。食物中所含人體必需營養(yǎng)素迄今已發(fā)現(xiàn)50種左右，主要包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、無機(jī)鹽(礦物質(zhì))、膳食纖維和水七大類。營養(yǎng)素的不足或過多，都會(huì)給人體造成危害。合理地?cái)z入各種營養(yǎng)素可以預(yù)防和治療某些疾病。掌握這些知識(shí)，有益于提高中醫(yī)食療的效果。鐘如，知道了貧血病人缺乏鐵或銅，那么，除了服用有益氣補(bǔ)血作用的食物(如蜂乳、蛤士蟆、海參、魚肝、烏骨雞、荔枝、蜂蜜、蓮子、白扁豆、黑木耳、大棗、山藥、芡實(shí)和豬血、鴨血、香血糯、龍眼肉、枸杞子、阿膠、桑椹果等)外，還可選服含鐵量豐富的食物(如動(dòng)物肝類、肉類、豆類、麥類、西紅柿、水果及黑色食品)，和含銅量豐富的食物(如堅(jiān)果類、豆類、谷類、魚、肉、肝類、蛤蜊、芝麻醬、蝦、茶葉等)。有些人的性發(fā)育障礙，性功能不全。婚后多年無生育，男性精液異常，女子月經(jīng)不調(diào)，除了服用具有補(bǔ)腎生精作用的食物(如補(bǔ)腎陰的銀耳、燕窩、烏龜、鱉、百合、黑芝麻、黑木耳、大白菜、葡萄、桑椹果、牛奶、雞蛋黃、豬皮和補(bǔ)腎陽的枸杞菜、枸杞子、核桃仁、豇豆、韭菜、刀豆、羊乳、羊肉、狗肉、鹿肉、鴿蛋、雀肉、鱔魚、海蝦、淡菜等)外，考慮到可能與鋅的缺乏有關(guān)，同時(shí)可多吃含鋅食物，如谷類、豆類、麩皮、肝、胰、魚、肉、蛤、蚌、牡蠣等。

3．與生物化學(xué)理論結(jié)合

食物進(jìn)入人體后，會(huì)起到哪些生化反應(yīng)?會(huì)起到何種保健或治療作用?這對食療也很重要。例如，由于牛奶中含有3一羥一3甲基戊二酸、乳清酸、鈣質(zhì)，均有抑制膽固醇的生物合成和減少膽固醇的吸收作用，所以喝牛奶不會(huì)使膽固醇增高，反面有降低膽固醇的作用，這樣，也就消除了高膽固醇癥病人對喝牛奶的顧慮。又如，常吃含食物纖維豐富的食品(如麥麩餅等)，可以增加糞便中類固醇的排出，使血內(nèi)膽固醇濃度下降，可減慢動(dòng)脈硬化的形成。晉朝葛洪在其所著《肘后方》中，首先記載用海藻酒治癭病(甲狀腺腫)以及用豬胰治消渴病(糖尿病)，結(jié)合生化學(xué)知識(shí)，進(jìn)一步了解因海藻含碘豐富，故可治療地方性甲狀腺腫，豬胰含有胰島素等物質(zhì)，故用治糖尿有效。

4．與藥理學(xué)、免疫學(xué)的結(jié)合

中醫(yī)早就對心臟疾病有所認(rèn)識(shí)，認(rèn)為心血瘀阻可引起胸悶、心痛或胸痛徹背，背痛徹心，手足青紫，唇色發(fā)紺，而常用有活血化瘀作用的山楂、桃仁、油菜等治療，山楂為何能用治心痛病人昵?除了活血化瘀作用外，還有其他作用機(jī)理嗎?原來山楂內(nèi)含有大量的維生素c、多種黃酮甙及復(fù)雜的多聚黃烷類，這些成分有擴(kuò)張動(dòng)脈血管，改善心臟活力，降低血壓和血脂的作用，并能防止由于電解質(zhì)不平衡引起的心律紊亂。

又如，古代中醫(yī)往往用蕈類食品治療腫塊類疾病，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也將蘑菇等蕈類食品譽(yù)為抗癌的健康食品，因?yàn)槟⒐匠藸I養(yǎng)十分豐富外，還含有類多糖化合物(由10種以上的不同生物糖構(gòu)成的多變化合物)，定名為ps—k，具有抗癌作用，而且沒有毒性。進(jìn)一步研究又發(fā)現(xiàn)，蘑菇還是一種免疫型抗癌食物，通過增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，依靠t淋巴細(xì)胞，特別是殺傷性t細(xì)胞的作用來監(jiān)視和殺傷癌細(xì)胞的，在臨床應(yīng)用的200個(gè)病例中，至少70個(gè)例子是成功的。古代也用苦瓜治病，隨著科學(xué)的發(fā)展，苦瓜治療疾病的范圍越來越廣闊，由于苦瓜中含有類胰島素的物質(zhì)，降糖的有效率達(dá)80％，可用于治療糖尿病。

這與《泉州本草》所載：“主治煩熱消渴引飲“的說法不謀而合。我國武漢職工醫(yī)學(xué)院副教授李湘云等新近又發(fā)現(xiàn)苦瓜中有一些成分可治艾滋病，這種提取物對hiv一1型病毒具有滅活作用，并能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞功能，這兩種細(xì)胞都是人體自身免疫系統(tǒng)的“衛(wèi)士“。

5．食物性昧功效與臨床實(shí)踐及科學(xué)研究密切結(jié)合

這里以蠶豆為例來說明這個(gè)問題，明代《救荒本草》和《本草綱目》均認(rèn)為，蠶豆具有快胃，和臟腑，補(bǔ)中益氣，澀精，實(shí)腸，健脾，止血，利尿等作用，《江蘇中醫(yī)秘方驗(yàn)方匯編》(第一集)記：陳蠶豆(至少三年)煎湯喝水；中醫(yī)研究院《中醫(yī)驗(yàn)方匯集》(第一輯)記，陳蠶豆(數(shù)年者最好)120g，紅糖90g，將蠶豆帶殼和紅糖放砂鍋中添清水5茶杯，以文火熬煮1茶杯服等等。

我們吸取食療驗(yàn)方作臨床驗(yàn)證，由1972年前后即開始用蠶豆治療慢性腎炎，現(xiàn)舉驗(yàn)案說明：張某，男，54歲，住院號(hào)11373，因全身水腫明顯加重半月，于1972年3月7日入院，伴有心慌、腰痛、尿少、口干、納差、頭痛。血壓120／80mm汞柱。脈弦滑數(shù)，舌苔薄少津。尿常規(guī)檢查：尿蛋白(+++)，膿細(xì)胞o一1／高倍視野，紅細(xì)胞o一1／高倍視野。診斷為慢性腎炎腎病型。中醫(yī)辯癥：脾腎陽虛，腎陽虛為主。服中藥真武湯、六味地黃湯、六君子湯等加減先后治療，歷時(shí)2個(gè)多月，無效。由5月10日起服用紅糖煮蠶豆，方法：老蠶豆4兩(折合120g)，紅糖2兩，煎成500ml，每天早晨空腹服100ml，5天服完。連服3個(gè)月，尿蛋白明顯減少，24小時(shí)尿蛋白定量由6．6．q減少到0．15g：血紅蛋白由8．5g％增到13．q％，血清總蛋白由3．8g增到6．0g，白蛋白由1．6g增到3．8g，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，水腫消退，自我感覺良好，8月7日出院。平時(shí)堅(jiān)持吃蠶豆，追訪10年，情況良好。曾用本法治療慢性腎炎20余例，均有良效。經(jīng)分析，蠶豆之藥效成分主要含在蠶豆衣，有多巴和l一酪氨酸等，具有降壓作用而不降低腎血流量和腎小球?yàn)V過率，特別是適用于有腎動(dòng)脈硬化或腎性高血壓者，可改善腎小球缺血性損害。在這基礎(chǔ)上，南京鐵道醫(yī)學(xué)院中藥廠制作了“蠶豆衣糖漿”，用治慢性腎炎患者36例，臨床治愈率達(dá)33．3％(12／36)，有效率77．8％(28／36)，在治療腎性貧血、腎性高血壓，消除管型尿、尿紅細(xì)胞方面均有明顯效果，對尿蛋白“+”左右，而經(jīng)久不消者，療效更明顯。

1995年，我們進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)蠶豆衣在抑制。腎小球基底膜細(xì)胞分泌白介素一8方面，其作用超過了臨床上應(yīng)用的雷公藤及強(qiáng)的松類制劑，而且沒有副作用。

古老的中醫(yī)營養(yǎng)食療學(xué)，是在數(shù)千年的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)展起來的，有其實(shí)用性。若能逐步闡明其科學(xué)道理，并指導(dǎo)和運(yùn)用于實(shí)踐，必將產(chǎn)生新的飛躍。只要同道們共同努力，具有中華民族特色的新食療學(xué)終將誕生，也必將更好地造福于中國人民和世界人民。