萎縮性舌炎的中醫(yī)辨治

萎縮性舌炎是指由多種疾病引起的舌粘膜的萎縮性改變，屬中醫(yī)“鏡面舌”或“裂紋舌”，中醫(yī)辨治有較好療效。

滋陰降火主用治肝腎陰虛者。常見口干舌痛，食欲減退，舌色紅絳充滑，或剝苔。伴潮熱盜汗、耳鳴耳聾、腰膝酸軟，或五心煩熱，夜寐不寧，大便燥結(jié)。婦女則經(jīng)來量多，色鮮腹痛，或色黯夾塊，先后無定期。脈沉細或滑數(shù)。常選知柏地黃湯、二至丸加減：知母、黃柏、丹皮、地骨皮、青蒿、鱉甲、山萸肉、云苓、山藥、女貞子、旱蓮草、石斛、玄參、天冬、當(dāng)歸、花粉。

滋養(yǎng)肺胃主治肺胃積熱，灼傷津液，胃陰不足，陰虛津少，無以上承，見咽干舌痛，舌紅絳而光瑩或舌有裂紋。伴口渴引飲、汗多惡熱，或干咳少痰、不思飲食、大便燥結(jié)，或氣逆而嘔、心煩少寐，脈弦細而散。方選白虎湯、沙參麥冬湯加減：生石膏、知母、沙參、玉竹、桑葉、麥冬、花粉、甘草、白芍、生地、當(dāng)歸、石斛、山藥。

健脾養(yǎng)血若脾胃虛弱，失于健運，水谷不化精氣，氣血生成不足，則陰血虧虛不能榮潤于舌，見舌面裂紋縱橫，或舌淡而光滑無苔。伴納食減少、脘腹脹滿、神疲乏力、舌干而痛，大便或秘或溏，婦女則經(jīng)來量少色淡，腰腹酸困隱痛，脈虛緩或沉細無力。方選歸脾湯、沙參麥冬湯加減：白術(shù)、太子參、黃芪、當(dāng)歸、遠志、炒棗仁、龍眼肉、沙參、麥冬、玉竹、花粉、知母、熟地、山藥、云苓、甘草。

清心瀉肝因勞倦、情志所傷，心肝火旺，蘊熱熾盛，灼傷陰液，陰虛津少，無以上承潤養(yǎng)，見口咽干燥，舌麻舌痛，舌紅絳而光滑，或舌有裂痕。伴心煩易怒、失眠多夢、胸悶脅脹或痛、飲食少進、小便熱痛、大便燥結(jié)、耳鳴耳聾，脈弦細數(shù)。方選導(dǎo)赤散、玉女煎加減：生地、木通、甘草、連翹、黃芩、龍膽草、梔子、沙參、生石膏、知母、當(dāng)歸、天冬、麥冬、花粉、玉竹、竹葉、桑葉。

萎縮性舌炎病程較長，變化多端，因人而異，但總由飲食、情志、勞倦等所傷，造成臟腑功能失調(diào)，或因熱津傷，或因虛津少，無以上承則口咽干燥，舌紅舌剝，或光瑩無苔，或裂紋縱橫。故以上四法相輔相成，宜辨證使用。