好文--中醫(yī)與科學(xué)

中醫(yī)與科學(xué)

什么是”科學(xué)”?大部份的人會想到有系統(tǒng)的學(xué)說和理論,如果要舉例說明,不少人會用牛頓、愛因斯坦等來解釋何謂”科學(xué)”。人們心中的”科學(xué)”,多半環(huán)繞在物理學(xué),譬如牛頓的古典力學(xué)和愛因斯坦的相對論等以數(shù)學(xué)為工具的理論,然后往外推展至化學(xué)、生物學(xué)等,再往外延伸到應(yīng)用科學(xué),譬如經(jīng)濟學(xué)等。而這所謂”科學(xué)”的中心,可以說是物理學(xué)的精神,那就是有系統(tǒng)的觀察,提出假說以解釋現(xiàn)象,再借此假說預(yù)測和改變未來的現(xiàn)象,如果這個假說禁得起長時間的考驗而不出錯,這假說就變成了定律,新的假說就可以用此定律為基礎(chǔ),再來解釋其它現(xiàn)象,如此不斷地往上架構(gòu),而能解釋及改變各種現(xiàn)象。

定律通常是非常簡單的,牛頓的力學(xué)三大定律,再簡單不過,三百年來卻讓科學(xué)家們解釋了非常多的現(xiàn)象,也造就科學(xué)的快速進步。馬克斯威爾,原來是唸歷史的,轉(zhuǎn)念物理才一年就拿到物理博士,他的博士論文只有一頁,而在這頁上簡單的四個式子,造就整個電磁學(xué),也是今天我們能有無線通訊的根本原因。愛因斯坦的E=MC2,更是一個絕好的例子,短短一個式子,可以製造出原子彈,在幾秒中內(nèi),催毀上百萬人的大城市。

說到中醫(yī),不少人會認為那只是中國的民間偏方,不科學(xué),不現(xiàn)代,甚至是迷信的。我們暫且不用中醫(yī)的理論和任何熟悉的字眼來說明,我們換一個方式,假設(shè)我們觀察人體很久,我們發(fā)現(xiàn)諸多現(xiàn)象之間似乎有某種特殊關(guān)連,為了解釋這些現(xiàn)象和關(guān)連,我們提出一個假說,這個假說是人體各部份可分為個”states”:A、B、C、D、及 E,而這五個states,各有其特別的性質(zhì),彼此也有某些特定的關(guān)係,而我們可以再細分為A+、A-、B+、B-、C+、C-、D+、D-、E+、E-,“+”state 和”-“state 又有一些不同點,另外這些states都會受到外在因素的影響,譬如說溫度、壓力等等。假設(shè)我們建立了這一套假說,發(fā)現(xiàn)它可以解釋人體內(nèi)多種現(xiàn)象,我們把套假說再往前推,看它是不是能預(yù)測和改變未來的現(xiàn)象,譬如說我們能不能用它來預(yù)測癌癥細胞的轉(zhuǎn)移,或譬如說我們能不能用它來改變某種病癥而達到我們預(yù)期的結(jié)果,換句話說,我們用上述的物理學(xué)精神,來考驗我們的假說,如果經(jīng)年累月,經(jīng)過很多的考驗,我們的假說還能夠成立而不出錯,我們的假說就可以像物理學(xué)中的假說一樣,成為一個真實的、有用的定律和理論,而這個方法是再科學(xué)不過了。有人可能會問我們最初是如何想出A、B、C、D、及 E五個states和其中的關(guān)連,這就像是問愛因斯坦為什麼能想出E=MC2那麼簡單卻偉大的式子,可能是經(jīng)過不斷的觀察與思考,可能是經(jīng)過無數(shù)次地提出假說與修正,也可能是來自遠超過平常人的聰明才智?？傊?這個提出假說、不斷驗證、成為定律的步驟,不僅是科學(xué)的,更是完全符合物理學(xué)的精神。

我們回到中醫(yī),我們把上述的五個states用木火土金水來代表,告訴你木火土金水這五個states各有其特性,同時木火土金水相生相剋,而陽代表”+”,陰代表”-“,陽陰有其特殊關(guān)係,而膽屬陽木,肝屬陰木,小腸屬陽火,心屬陰火,胃屬陽土,脾屬陰土,大腸屬陽金,肺屬陰金,膀胱屬陽水,腎屬陰水。並且再告訴你這個木火土金水的假說,經(jīng)過上千年無數(shù)的驗證都不出錯,同時也能基於此假說預(yù)測和治好各種病癥,那你是否覺得這個木火土金水的假說是一個非常科學(xué)的定律,還是因為中醫(yī)沒有用A、B、C、D、E五個states來代表,你就覺得不科學(xué)?你可能會拿多年的西醫(yī)訓(xùn)練來相比,你會認為人體複雜多了,不可能用中醫(yī)如此簡單的定律來說明,這時你應(yīng)該想想美國太空總署是如何接收到在太陽系邊緣的人造衛(wèi)星所送回來的資訊,如此複雜的工程,說穿了,就是馬克斯威爾所提出四個簡單的式子。當(dāng)然,木火土金水只是中醫(yī)定律之一,中醫(yī)還有很多其它通過千年驗證的定律,而是這些定律,也都符合物理學(xué)的精神,所以,中醫(yī)實際上是非?？茖W(xué)的。

反觀西醫(yī),西醫(yī)是很不一樣的,西醫(yī)可說是建立在微生物學(xué)和化學(xué),了解細胞,病毒,化學(xué)藥物對各種細胞和病毒的影響等等,在微觀的世界裡,是科學(xué)的,有很多假說,很多驗證,很多定律。然而,在臨床上出現(xiàn)了很大的問題,那些在微觀世界裡非常有用的定律,到了宏觀的人體,出現(xiàn)了問題,整個人體的複雜度,不是這些微觀定律原來用以解釋及驗證的對象,於是,西醫(yī)得借助於歸納統(tǒng)計來處理人體的疾病,譬用說西藥廠研究出一種化學(xué)藥物,認為可以治療高血壓,這藥廠經(jīng)過6到7年的動物及人體試驗,發(fā)現(xiàn)70%的病例可以改善高血壓的現(xiàn)象,雖然有些副作用,在西藥廠和其律師團隊強大的影響力下,經(jīng)過多次溝通、說明、妥協(xié)結(jié)果,美國FDA通過了這項高血壓藥物,一旦美國FDA通過了,其它國家主管藥物單位也陸續(xù)通過,於是經(jīng)由西藥廠大力推銷,各醫(yī)院及醫(yī)生把此藥開給上百萬上千萬的高血壓病人。

上述的過程科學(xué)嗎?首先,西藥廠有一個假說,認為某一種化學(xué)物質(zhì)可以治療高血壓,可是這個假說有通過科學(xué)驗證成為一個定律嗎?沒有的,這化學(xué)物質(zhì)只讓70%的病例改善高血壓現(xiàn)象,剩下的30%呢?“改善高血壓現(xiàn)象”是不是”除去病源”?還是只是”壓制現(xiàn)象”?那些副作用呢?很明顯的,原來的假說,只針對人體某一小部份而不是針對整個人體,不然怎麼會有副作用呢?6到7年的動物及人體試驗?zāi)芘懦龑θ梭w長期的傷害嗎?這些問題顯示出西醫(yī)並不符合物理學(xué)的精神,而較偏向歸納統(tǒng)計學(xué),70%有效,30%無效,15%會產(chǎn)生A副作用,8%會產(chǎn)生B副作用等等,如果你仔細閱讀西藥廠給的藥物說明,你會發(fā)現(xiàn)很多藥物的說明都寫者”有可能導(dǎo)致癌癥,而極少數(shù)的病例有可能導(dǎo)致死亡”,請問你在吃西藥時,會想到那個”極少數(shù)的病例”可能就是你嗎?

現(xiàn)在,你再比較中醫(yī)和西醫(yī),是中醫(yī)的簡而有力的定律經(jīng)過千年驗證無誤比較科學(xué)?還是西醫(yī)見樹不見林的歸納統(tǒng)計比較科學(xué)?請記住愛因斯坦的相對論仍走在科學(xué)的最前端,可以解釋黑洞及其它許多重要的天文物理現(xiàn)象,而相對論用數(shù)學(xué)式子寫下來再簡單不過了,而一般人不了解相對論,那不是愛因斯坦的問題,更不能改變相對論的正確性。中醫(yī)的精深與科學(xué),也是一樣的道理。

作者李宗恩博士是Stanford電機工程博士及UC Berkeley的MBA雙學(xué)位.