愛(ài)中醫(yī)，愛(ài)經(jīng)方

揣丑陋，冒味在眾多傷寒學(xué)高手的網(wǎng)頁(yè)上傳自己近來(lái)所講的一次小課，關(guān)于傷寒方用于皮膚病的治療。

愛(ài)中醫(yī)，愛(ài)經(jīng)方

＿＿經(jīng)方在皮膚科運(yùn)用體會(huì)

中醫(yī)大一附院皮膚科　東海

大江東去或小橋流水…宏觀與局部

n 如何運(yùn)用整體觀治?。?/p>

n 整體觀是治病還是調(diào)理病人的體質(zhì)？

n 整體觀能治病嗎？能！正如一個(gè)地方發(fā)生動(dòng)亂，對(duì)這種動(dòng)亂不理　睬，而去改善經(jīng)經(jīng)濟(jì)、民權(quán)等，結(jié)果有兩種：一是動(dòng)亂的力量最終被

感化，一是這個(gè)地方完全崩潰。

統(tǒng)統(tǒng)我都要…熊掌和魚(yú)翅

n

個(gè)人初步認(rèn)為，疾病初起要注意局部（微觀），慢性病則要注意整體（宏觀），有時(shí)甚至可忽略局部。

n 正如一個(gè)地方窮了幾十年，讓你去治理的話，你就不要去抓當(dāng)?shù)氐男×髅?、小混混，而要顧全大局，努力發(fā)展經(jīng)濟(jì)。

n 慢性病急性發(fā)作，則須局部與整體兼顧。注意兩者的比例。

n 人世間何嘗不是如此！

太陽(yáng)，你憑什么主表？！

n 太陽(yáng)者，六經(jīng)之首，主皮膚而統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)。

n 太陽(yáng)為陽(yáng)中之陽(yáng)，從天人合一的觀點(diǎn)看來(lái)，再?zèng)]有比皮膚更表面的東西了。故將皮膚歸入太陽(yáng)經(jīng)所主。請(qǐng)發(fā)表意見(jiàn)。

n 這樣一來(lái)，對(duì)很多急性皮膚病的理解都要從“太陽(yáng)病”的角度來(lái)理解。

n 經(jīng)絡(luò)的三陰三陽(yáng)與傷寒的三陰三陽(yáng)相同嗎？后者表示疾病發(fā)展的6個(gè)階段。

打虎須靠親兄弟…麻黃桂枝

n 表證－有一分惡寒，便有一分表證。以惡寒發(fā)熱，脈浮緊為主

n 光注意?？魄闆r，而忽略全身情況。

n 麻黃主發(fā)汗，散衛(wèi)分之風(fēng)寒，桂枝解肌，散營(yíng)分之風(fēng)寒，即錢(qián)璜“既欲泄脈中營(yíng)內(nèi)之寒邪，有不先開(kāi)脈外一層之衛(wèi)氣乎？”兄弟二人前赴后繼，斬草除根，歷害！

千年等一回的絕配…桂枝白芍

n 營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外，這就是男主外，女主內(nèi)。兩者配合無(wú)間，才能家和萬(wàn)事興。要點(diǎn)為惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緩。

n 風(fēng)寒外襲，影響營(yíng)衛(wèi)的配合。本方滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌發(fā)汗，是個(gè)絕妙的和事佬。

n 一方面要驅(qū)邪，一方面以要重新調(diào)整兩者的關(guān)系，倘若兩人不是一條心，如何能做到？

進(jìn)進(jìn)退退如何能永久…小柴胡湯

n 休作有時(shí)－－不是笑話的笑話。

n 小柴胡湯的主證及但見(jiàn)一證便是。

n 和其里而解其表，和里則邪不內(nèi)犯，解表則邪從外出，即安內(nèi)攘外，目的還在于祛邪。與麻黃桂枝相比，邪氣已深入一層。

n 比如剛進(jìn)黑社會(huì)，如太陽(yáng)病之表邪，易出，在黑社會(huì)混久了，良心發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)退間猶豫，即是少陽(yáng)病之小柴胡湯證。

n 舉蕁麻疹為例。

冬天里的一把火…四逆湯

n 夏天吃冰棍，冬天吃火鍋－－爽！夏天吃火鍋，冬天吃冰棍－－慘！

n 四逆湯實(shí)際是改善機(jī)體寒冷的狀況，運(yùn)用它要象冬日的溫暖的太陽(yáng)，而不是仲夏的炎炎烈日。

n 自然界有冬天，一個(gè)陽(yáng)虛體質(zhì)的人，其實(shí)他的身體也就是一個(gè)四季都處于冬季－－自己的冬季。所以，四逆湯對(duì)他而言，是冬天里的一把火，很爽！

n 注意寒熱真假！不要圍著火爐吃瓜。

天降大任…附子干姜

n 兩者在最艱難的環(huán)境中奮起抗?fàn)帯?/p>

n 附子通行十二經(jīng)脈，干姜溫中，使附子無(wú)后顧之憂，勇固勇矣，但恐偏于則烈而易折，故予甘草安之。但這兩與戰(zhàn)爭(zhēng)前后與后方何其相似。

春風(fēng)得意馬蹄疾…滿面紅光

n 在你鄉(xiāng)下看到滿面紅光的老太爺，恭喜老人家。

n 在醫(yī)院里見(jiàn)到老年人、慢性病者出現(xiàn)這種情況，更多的可能是虛陽(yáng)上浮。老人家尤須注意中風(fēng)，否則到時(shí)馬失前蹄－－中風(fēng)。

n 不要一見(jiàn)紅就當(dāng)做有熱邪。都7、8十歲的人了，哪有這么多的火！你當(dāng)自己還是18、20的小姑娘、小伙子啊！

n 探討龍骨、牡蠣等收斂藥的使用。請(qǐng)李勇同學(xué)補(bǔ)充。

切脈的思考

n 太難了，因?yàn)檫@方面沒(méi)有一個(gè)好老師。

n 張俊、廣智同學(xué)請(qǐng)發(fā)言。

四種中藥的思考

n 附子，人參，大黃，石膏。

n 人參如君主，附子如性格剛毅之內(nèi)政太臣主內(nèi)，大黃是將軍主外。

n 石膏是什么？請(qǐng)你告訴我。

經(jīng)方…和諧的美

n 經(jīng)方充滿了和諧之美，陰陽(yáng)平衡，升降相兼，動(dòng)動(dòng)靜相合，無(wú)一不充滿了動(dòng)感而和諧的美。你會(huì)欣賞這種美，才會(huì)開(kāi)出好的藥方，這與藝術(shù)相通的。

n 麻黃桂枝，桂枝白芍，附子干姜

n 和諧才能永遠(yuǎn)。

結(jié)語(yǔ)…心有千千結(jié)

n 中醫(yī)有機(jī)會(huì)參與構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)模式嗎？

n 革命尚未成功，同志仍須努力！

n 我心目中的新醫(yī)學(xué)模式－和諧醫(yī)學(xué)