中醫(yī)古籍
  • 幾種常用藥物的使用誤區(qū)

    近年來,城鄉(xiāng)群眾不合理使用藥物的現(xiàn)象十分普遍,相當(dāng)一部分人生病了不去找正規(guī)醫(yī)生診斷用藥,而是去藥店買藥自療。他們患病后服藥多是從有關(guān)醫(yī)藥書籍上似懂非懂得來的,或是道聽途說從別人口中了解的,或是憑自己或他人以往的治療經(jīng)驗(yàn)而知的。這樣盲目照搬,仿照使用,弊大于利。用藥不當(dāng),有時(shí)不僅達(dá)不到治療目的,而且還會加重或延誤病情,危害健康?,F(xiàn)指出幾種常用藥的使用誤區(qū),以期引起重視。

    復(fù)方丹參片

    不少慢性心腦血管病患者,為防治發(fā)病,都有長期不間斷服用復(fù)方丹參片的習(xí)慣。該藥含丹參、冰片、三七,功能活血化瘀、理氣止痛。冠心病患者在胸悶、心絞痛發(fā)作時(shí)服用,確有一定療效,還便宜實(shí)惠。但許多人不知,此藥是不易久服的,因其所含的冰片屬辛散芳香藥,久服則耗氣傷陰。心腦血管病人因久病而多有氣陰兩虛之證,本來就動輒心慌氣短,頭暈乏力,再久服此藥,會加重這些癥狀。有不少常服此藥的老年人,整天感到頭昏乏力,除因久病體虛外,也多與不間斷服用此藥有關(guān)。所以,正確的服法是:發(fā)病時(shí)服用,或與其他藥配合,只宜暫用幾天或幾周,一旦病情好轉(zhuǎn),就應(yīng)停服,不宜經(jīng)年累月長期使用。其它含有冰片的類似制劑,亦不可常服。

    阿司匹林腸溶片

    醫(yī)學(xué)研究證實(shí),阿司匹林能抑制血小板聚集和釋放,抗血栓形成,是預(yù)防心肌梗死和中風(fēng)等心腦血管事件的有效藥物。但不少人服此藥不規(guī)范,或用量太?。刻熘环繛?5mg的片劑1~2片),或服法錯誤(1天3次,1次1~2片)。正確的服法是:每天服用75~100mg,即含量為25mg的片劑3~4片,每天1次。這既能達(dá)到預(yù)防目的,又能減小消化道副作用。經(jīng)有關(guān)臨床研究,有高血壓病者,晚上服用較好,有利于穩(wěn)定血壓;無高血壓病者,早晨服用較為合適。

    他汀類藥物

    他汀類藥物是最強(qiáng)效的降膽固醇脂藥物,動脈粥樣硬化伴高膽固醇血癥的患者,服用此類藥物,除可降低膽固醇外,還可改善血管內(nèi)皮功能,穩(wěn)定動脈硬化斑塊,防止其破裂。目前,國內(nèi)臨床上有5種可供選擇使用:辛伐他汀(舒降之、澤之浩、理舒達(dá))、洛伐他?。澜抵?、羅華寧)、氟伐他?。▉磉m可)、普伐他汀(普拉固、美百樂鎮(zhèn))、阿托伐他?。⑵胀?、阿樂)。其作用機(jī)制是能抑制肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成早期階段的限速酶即HMG-CoA還原酶,以降低膽固醇。但不少患者在用此類藥降膽固醇時(shí),服藥不規(guī)范,隨意在任何時(shí)間段服用,難以達(dá)到治療目的。正確的服法是:依個體所需用量,晚間1次頓服。因限速酶在夜間時(shí)活性最高,因而晚上服用才可達(dá)到最大的降脂效果。

    銀杏葉及其制劑

    慢性心腦血管病患者中,不少人有長期使用銀杏葉泡茶喝的習(xí)慣,說可擴(kuò)血管、降血脂、預(yù)防發(fā)病。雖然銀杏葉有此功效,但必須正確使用。銀杏葉所含的化學(xué)成分中有內(nèi)酯(銀杏內(nèi)酯、白果內(nèi)酯等)、黃酮(山奈黃素、槲皮素、白果素等)及酚酸(毒八角酸、兒茶素、白果酸、氫化白果酸、白果二酚、白果酚)、氫氰酸、組胺等。其內(nèi)酯、黃酮為活性成分,二者有抑制血小板聚集而抗血栓形成、增加冠脈血流量、改善心肌缺血區(qū)供血、降低心肌耗氧量、改善腦血液循環(huán)、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝、抗氧化、清除氧自由基等功能。但其白果酸、氫氰酸、組胺等物質(zhì)卻是有毒成分,對人體有害,必須使用經(jīng)科學(xué)工藝提取加工去毒后的正規(guī)制劑(片劑或注射劑)方可防治心腦血管病。而生銀杏葉泡茶喝是不行的,因其內(nèi)酯、黃酮等活性成分很難溶于水,因此開水是泡不出其有效成分的。而白果酸、氫氰酸、組胺等毒性成分的水溶性卻較高,患者直接用銀杏葉泡茶喝,喝的基本上都是有毒成分,這是危害健康的。此外,銀杏葉并不是對所有人都有益處,現(xiàn)代研究表明,銀杏葉制劑因有抑制血小板功能,常見不良反應(yīng)有出血、高血壓、過敏、轉(zhuǎn)氨酶升高等。如必須使用時(shí),應(yīng)根據(jù)個體情況及病情臨時(shí)使用,不宜長期大量應(yīng)用,以防引起不良反應(yīng)。

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