骨關(guān)節(jié)炎患者如何鍛煉

俗話說“人老先老腿”，骨關(guān)節(jié)炎是中老年人最具代表性的退行性疾病之一，關(guān)節(jié)疼痛是其主要癥狀。

骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)軟骨的病變。關(guān)節(jié)軟骨是維持關(guān)節(jié)正常運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化、磨損，甚至完全耗損，一些引發(fā)軟骨損傷的酶被激活，造成軟骨進(jìn)一步破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)承受應(yīng)力的能力下降并激發(fā)炎癥反應(yīng)，引起疼痛、僵硬和活動(dòng)受限，骨關(guān)節(jié)炎就發(fā)生了。

大部分早期骨關(guān)節(jié)炎的患者通過調(diào)整生活方式及正確的運(yùn)動(dòng)、鍛煉，不需要打針吃藥，疼痛及運(yùn)動(dòng)不適的癥狀就能得到改善甚至消失。所以，掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法非常必要。那種認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是缺乏運(yùn)動(dòng)而造成，越疼痛越要鍛煉的觀點(diǎn)，或?yàn)榱吮Ｗo(hù)關(guān)節(jié)不受損傷而靜止不動(dòng)的觀點(diǎn)，都失之偏頗。

關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液，運(yùn)動(dòng)時(shí)軟骨上間歇性受力造成的“唧筒作用”形成滑液在軟骨內(nèi)的循環(huán)。關(guān)節(jié)如果長(zhǎng)期固定不動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致軟骨營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而早期退化。反之，過度運(yùn)動(dòng)造成關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷。特別是已經(jīng)有骨關(guān)節(jié)炎的病人，如果再做不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或鍛煉，會(huì)加重病變的發(fā)展。

在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)掌握不負(fù)重或少負(fù)重的鍛煉原則，以增強(qiáng)肌肉力量、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度為目標(biāo)，達(dá)到增加耐受性、減輕疲勞、增強(qiáng)抵抗疾病綜合能力的目的，從而防止病變進(jìn)展。

在實(shí)際生活中，有些活動(dòng)無法避免，如上下樓梯和下蹲等。可以采取緩行慢步的方法，一級(jí)一級(jí)地上下樓梯，同時(shí)拉住扶手。下蹲時(shí)也應(yīng)扶物借力，這樣可減少膝關(guān)節(jié)及髕骨受力，減緩疼痛癥狀。打太極拳時(shí)，患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的人不宜蹲馬步。騎自行車代步是可取的，因?yàn)轵T車時(shí)身體重量的大部分壓在坐墊上，膝關(guān)節(jié)受力相對(duì)較少，同時(shí)騎車可以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得以增強(qiáng)。對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者來說，最佳的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是游泳。游泳時(shí)身體漂浮在水中，關(guān)節(jié)不承受體重，所受負(fù)荷最小，游泳的動(dòng)作（如蛙泳）又能保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)并鍛煉肌肉力量。而且，游泳能增強(qiáng)全身肌力和多關(guān)節(jié)的活動(dòng)，使心肺等多器官功能得到鍛煉，可有效增強(qiáng)抗病能力。（王學(xué)東）