尿激酶早期溶栓治療急性腦梗塞

日前，廣東省潮州市中心醫(yī)院吳振東副主任醫(yī)師等報(bào)告，對急性腦梗塞患者，早期靜脈應(yīng)用尿激酶溶栓治療安全且效果顯著。

吳振東等為探討尿激酶早期溶栓治療急性腦梗塞的療效及安全性，將57例急性腦梗塞患者隨機(jī)分為兩組，治療組32例，對照組25例。入選要求符合下述標(biāo)準(zhǔn)：1995年全國第4次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)；急性腦梗塞起病6小時(shí)內(nèi)，CT排除顱內(nèi)出血；無明顯意識(shí)障礙；年齡<80歲；癱瘓肌力0-Ⅲ級。尿激酶組起病3小時(shí)內(nèi)給尿激酶50萬單位+0.9%鹽水100毫升靜脈點(diǎn)滴。對照組用低分子肝素0.4毫升皮下注射，第1天兩次，以后每天1次，共7天。其他治療、用藥，兩組相同。結(jié)果，尿激酶組痊愈率為60.5%，對照組痊愈率為20%，相比較差異有顯著意義（P<0.01）。尿激酶組總顯效率為93.7%，對照組為88.8%。尿激酶組只有1例在用藥中，齒齦黏膜有少許出血，3天后自愈。表明急性腦梗塞起病6小時(shí)內(nèi)，給予中等劑量尿激酶50~100萬單位進(jìn)行溶栓治療，安全且效果滿意。特別是超早期（起病后3小時(shí)內(nèi)）使用，效果更好。

尿激酶是一纖維蛋白溶解藥，直接催化纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶，使已形成的纖維蛋白水解。腦梗塞為常見的急性腦血管疾病，多發(fā)生于老年人，致殘率高，治愈率低，恢復(fù)慢，嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量。其治療關(guān)鍵在于選擇合適的藥物和劑量，并注意用藥時(shí)機(jī)，越早用藥越好。尿激酶治療早期腦梗塞，可提高治愈率，縮短住院時(shí)間，效果好，副作用小，值得臨床推廣。