女性更年期綜合癥的中醫(yī)治療

一般在絕經(jīng)過(guò)渡期月經(jīng)紊亂時(shí)，更年期癥狀就已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)，可持續(xù)至絕經(jīng)后2～3年，僅少數(shù)人到絕經(jīng)5～10年后癥狀才能減輕或消失。常見(jiàn)月經(jīng)紊亂、烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠、頭暈健忘、精神抑郁、情志異常、胸悶善嘆息、咽喉異物感、浮腫、大便溏薄、皮膚瘙癢，或有蟻行感等異常感覺(jué)，中醫(yī)稱為絕經(jīng)前后諸癥或經(jīng)斷前后諸癥。本質(zhì)是內(nèi)分泌的變化。更年期癥狀使患者飽受精神上的痛苦，并且發(fā)生高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、骨質(zhì)疏松引起骨折的危險(xiǎn)性增大。1932年人們開(kāi)始嘗試用雌激素預(yù)防更年期綜合征，近五十年來(lái)，研究使用雌激素的治療問(wèn)題受到重視，也予以肯定。但由于許多藥物可使肝病的負(fù)荷加重，盲目應(yīng)用也有增加乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌的潛在危險(xiǎn)。故與雌激素相關(guān)的腫瘤(乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、黑色素癌)、嚴(yán)重肝腎疾患、近期有血栓栓塞的患者須禁用，有糖尿病、婦科疾患或乳腺癌家族史的病人必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎用，影響了雌激素的廣泛應(yīng)用。

那么更年期綜合征該如何防治？近年來(lái)，中醫(yī)發(fā)揮整體恒動(dòng)、辨證施治的優(yōu)勢(shì)，取得了可喜的進(jìn)展。從目前中醫(yī)治療更年期綜合征的研究資料來(lái)看，中醫(yī)不僅在療效上能與雌激素媲美，而且在安全性上有過(guò)之而無(wú)不及。更重要的是中藥對(duì)更年期綜合征的性腺軸有調(diào)節(jié)作用，尤其通過(guò)卵巢內(nèi)調(diào)節(jié)使“垂死”的卵泡復(fù)蘇，延緩卵巢老化，這也是單純替代療法的雌激素作用不能比擬的。而且中藥能提高更年期綜合征的免疫功能，并能防治骨質(zhì)疏松。中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征的發(fā)生，以腎精虧虛，天癸衰竭，精血不足，沖任不通為根本原因；而水不涵木（即肝腎不足），肝郁火旺則是發(fā)病的常見(jiàn)誘因 ；痰濕或瘀血阻滯常使病情加重或發(fā)展。故本病之本雖在腎，而其標(biāo)在心、在肝、在脾。尤以心肝更為突出。以腎精虧損為本，以心肝火旺為標(biāo)，痰瘀內(nèi)生為標(biāo)。治療可從腎論治，或從肝脾腎論治，或從心肝腎論治，或從痰瘀論治。臨床根據(jù)不同證型，辨證論治，中醫(yī)藥治療可發(fā)揮多環(huán)節(jié)、多層次、多角度、多靶點(diǎn)作用的特點(diǎn)。滋陰補(bǔ)腎、壯骨填髓是治本之法，疏肝解郁、健脾和胃為對(duì)癥之策，益氣化痰、活血化瘀則是防止病情進(jìn)一步發(fā)展的必要措施。通過(guò)治療，減輕癥狀，縮短病程，調(diào)整患者激素－內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，改善機(jī)體內(nèi)外環(huán)境，從而緩解或減輕更年期綜合征的各種癥狀，使其達(dá)到新的動(dòng)態(tài)平衡。

治療女性更年期綜合征常用的中成藥有：六味地黃丸、左歸丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、五子愆宗丸、金匱腎氣丸、天王補(bǔ)心丹、更年安膠囊、補(bǔ)腎強(qiáng)腎膠囊、金鳳丸等等，要辨證選用。同時(shí)輔以物理治療：如針灸、耳針、梅花針、理療、推拿、按摩等療法，可改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。食療處方可先請(qǐng)中醫(yī)辨證后，根據(jù)不同癥型選用。珍稀藥材配伍應(yīng)用，具有滋陰補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng)、健脾去濕的作用，對(duì)更年期的女性極為有益，能調(diào)節(jié)更年期女性的內(nèi)分泌，幫助身體建立新的平衡，恢復(fù)正常的生理狀態(tài)。如滋陰補(bǔ)腎，可改善更年期女性出現(xiàn)的懷疑不穩(wěn)定的情況；活血調(diào)經(jīng)、益氣養(yǎng)血，可減輕更年期女性的易出汗、潮熱、失眠多夢(mèng)等癥狀。常用的食療處方如：甲魚枸杞湯、桑椹糯米粥、核桃仁粥、羊肉燉栗子等可滋陰補(bǔ)腎，促進(jìn)體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡。另外，更年期的女性應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，鍛煉對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)都有良好的刺激，能改善體內(nèi)代謝。養(yǎng)生鍛煉的項(xiàng)目，如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲、推拿、保健按摩等和慢跑、體操、散步等活動(dòng)，都可選用。實(shí)踐證明，這些不僅是有效的治療手段，而且還具有健身、延年的作用。