秋冬進(jìn)補話膏方

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為秋冬是收藏的季節(jié)，主張在秋冬根據(jù)每個人的體質(zhì)狀況適度進(jìn)補，一是為了增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防一些疾病的發(fā)生發(fā)展，二是針對一些特殊的體質(zhì)特征，通過秋冬的調(diào)理來改善體質(zhì)，治療一些慢性疾病，而膏方自古以來一直是秋冬進(jìn)補獨具特色的手段之一。近年來南方各大中醫(yī)院紛紛開設(shè)膏方門診，這種因人因地因時制宜治未病的養(yǎng)生方式深受百姓歡迎。

什么是膏方

膏方是具有綜合調(diào)理作用，經(jīng)特殊加工制成的比較稠厚的膏狀內(nèi)服中藥制劑，具有藥物濃度高、體積小、藥物穩(wěn)定、服用時無需煎煮、口感好、便于攜帶等特點，是中醫(yī)治療學(xué)的一個重要組成部分。

膏方主要有外用和內(nèi)服兩類。外用膏方多用于治療外科疾患或內(nèi)病外治，內(nèi)服膏方分為成藥和膏滋方兩類。醫(yī)療及日常生活是所提及之膏方多指膏滋方。

膏方的歷史

膏方起源于漢唐，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于膏劑的記載。東漢張仲景《金匱要略》記載的大烏頭膏、豬膏發(fā)煎則是內(nèi)服膏方的最早記載。唐宋時期膏方逐漸發(fā)展，明清時期膏方更趨完善和成熟，表現(xiàn)為膏方的命名正規(guī)、制作規(guī)范，數(shù)量大大增加，臨床應(yīng)用更加廣泛，如流傳至今的

《攝生總要》“龜鹿二仙膏”、《壽世保元》“茯苓膏”以及張景岳的“兩儀膏”等。

清代膏方不僅在民間流傳，宮廷中亦廣泛應(yīng)用，如《慈禧光緒醫(yī)方選議》有內(nèi)服膏滋方近30首。晚清時膏方組成漸趨復(fù)雜，如張聿青《膏方》中膏方用藥往往已達(dá)二三十味，甚至更多，收膏時常選加阿膠、鹿角膠等，并強(qiáng)調(diào)辨證而施，對后世醫(yī)家影響較大。

膏方的優(yōu)點

膏方與湯劑相比，主要優(yōu)點在于服用方便，每天一湯匙服下，或開水沖飲，減少了湯劑每天煎煮的麻煩，同時膏方含適量糖分，口感較好，老少皆宜，無湯劑味苦難服之憂。

另外，膏方是藥材用水煎煮濃縮而成，它集中了藥物中的精華，量少而純，不含纖維素及雜質(zhì)，服用起來不損傷胃氣，便于消化吸收，藥效溫和持久，對于平素胃腸功能不佳、體弱多病者尤為適宜。

膏方的適宜人群

臨床應(yīng)用膏方時，需根據(jù)各人癥狀、年齡、既往病史、體質(zhì)等因素的不同，再通過辨體—辨病—辨證相結(jié)合開具與患者體質(zhì)病證相應(yīng)的膏方進(jìn)補。

亞健康狀態(tài)者：現(xiàn)代都市人在激烈的社會競爭中出現(xiàn)“亞健康”狀態(tài)，這些人都可以通過冬令進(jìn)補服用膏方增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量，達(dá)到延年益壽的效果。

久病體虛、慢性病患者：久病者全身機(jī)能減退，胃腸消化功能減弱，此時服用膏方，不僅補充能量，又能兼顧所患疾病，能使機(jī)體盡快康復(fù)。如慢性消化系統(tǒng)疾病、慢性心血管疾病以及腫瘤病人放療、化療后，可以在進(jìn)補的同時兼顧治療慢性疾病。

產(chǎn)后調(diào)理及老年養(yǎng)生：孕婦產(chǎn)后，氣虛血虛；人到老年，精氣日衰，此時服用適宜的膏方，補充人體氣血之不足，對于維持人體陰陽平衡，加強(qiáng)臟腑氣血功能，均具有重要的意義。

膏方的制作

膏方的制作一般分為四步：

藥料處理：將處方規(guī)定的藥料洗凈，貴重藥口研粉，鮮果實取汁備用。

煎煮：把藥物放入大容器，文火進(jìn)行煎煮，煎沸一小時以上，反復(fù)三次，同時將藥渣壓榨，把煎汁和壓榨液合并過濾澄清。

濃縮：上述澄清液煎煮濃縮。

收膏：將冰糖或蜂蜜（也可加阿膠、龜版膠等）加入濃縮液中，攪拌至成膏狀，放入容器中儲存。

為什么冬令進(jìn)補膏方

冬令進(jìn)補就是每年農(nóng)歷的立冬到第二年的立春期間，服用膏方滋補口以補充人體在一年中的消耗，調(diào)整其體質(zhì)狀態(tài)。

冬令進(jìn)補是因為在寒冷的冬天，氣溫驟絳，萬物凋零，人體的熱量消耗減少，生理狀態(tài)處于抑制狀態(tài)，氣血流動趨于緩慢，即中醫(yī)所說的“冬藏”狀態(tài)，在此時進(jìn)補，有利于把精華物質(zhì)儲存在體內(nèi)，從而增加機(jī)體的抗病能力，因此來春就可以不生病或者少生病。同時，從儲存的角度講，膏方在冬季也容易保存，不易發(fā)霉變質(zhì)而影響療效。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，冬令進(jìn)補膏方，可起到調(diào)節(jié)免疫、加強(qiáng)人體免疫功能、增強(qiáng)人體抗氧自由基等作用。

進(jìn)補膏方要注意什么

進(jìn)補的膏方必須由經(jīng)驗豐富的中醫(yī)師開具處方，根據(jù)每個人的具體體質(zhì)情況，辨別其陰陽氣血的盛衰，結(jié)合其原有的疾病，遵循補虛益損的原則，制訂與其體質(zhì)病證相適宜的膏方。

服用膏方時，用開水沖服，早晚各服一次。如遇感冒、消化不良、胃痛、腹痛時，則暫時停服數(shù)日，以免邪氣留于體內(nèi)。服藥期間忌食蘿卜、芥菜、茶葉，以免影響療效。（ 駱 斌）