從小事著手防兒童哮喘

哮喘是當(dāng)今世界上威脅公共健康最常見的慢性肺部疾病。哮喘的發(fā)生可影響人類各年齡層，可在嬰幼兒起病，并以兒童多發(fā)。根據(jù)近來(lái)門診急診情況和發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，今年春季兒童哮喘發(fā)病高峰已經(jīng)到來(lái)。

危險(xiǎn)人群

目前認(rèn)為具有以下特點(diǎn)的人可能是將來(lái)發(fā)生哮喘的人群。（1）父母患有支氣管哮喘或其他過敏性疾病。（2）嬰幼兒時(shí)期反復(fù)發(fā)生病毒性呼吸道感染。（3）兒童時(shí)期即出現(xiàn)對(duì)多種常見過敏原過敏。（4）氣道反應(yīng)性水平較高的兒童。（5）對(duì)屋塵螨（HDM）抗原高度過敏。（6）母體內(nèi)及出生后早期接觸環(huán)境中香煙煙霧。（7）出生時(shí)低體重、非母乳喂養(yǎng)、ω－3脂肪酸和抗氧化維生素?cái)z入量過少。

預(yù)防性干預(yù)對(duì)策

（1）努力避免或減少吸入室內(nèi)過敏原潮濕的環(huán)境有利于HDM生長(zhǎng)繁殖。浴室、廚房?jī)?nèi)應(yīng)安裝通風(fēng)設(shè)備增加通氣，去除室內(nèi)可以產(chǎn)生濕氣的物品（如魚缸）。居室內(nèi)盡量不鋪設(shè)地毯，如果鋪設(shè)地毯應(yīng)定期清洗。定期清洗家中玩具、門、窗簾和其他軟性家具也很重要，因?yàn)檫@些物品中可能隱藏大量的過敏原。更為重要的是如何減少床上HDM數(shù)量，因?yàn)槿嗽诖采辖佑|HDM的時(shí)間最長(zhǎng)?？梢詰?yīng)用密封罩、套將床墊、枕頭套起來(lái)，定期更換枕頭，每周用熱水（50℃以上）清洗枕套、床罩、床單、枕巾。

（2）貓過敏原貓的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的顆粒，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)以一種氣溶膠形式存在。因此即使將貓從房屋中驅(qū)除，其形成的抗原氣溶膠水平也可維持6個(gè)月以上。因此最好的辦法是不在家中養(yǎng)貓，盡量不要到養(yǎng)有寵物的親友家中做客。

（3）減少霉菌吸入保持室內(nèi)干燥，常開窗通風(fēng)。使用除濕器使室內(nèi)相對(duì)濕度保持在25％～50％之間，定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生，去除各種雜物，尤其是已發(fā)霉或易發(fā)霉物品。

（4）其他使用殺蟲劑定期殺滅蟑螂，避免用羽絨制品（被褥、枕頭、冬衣）以及使用蠶絲制作的衣、被。

（5）減少室外過敏原吸入最主要的是減少各種花粉的吸入。在花粉較多的季節(jié)，日間、午后最好不要外出，如外出應(yīng)戴口罩。

（6）減少香煙煙霧吸入勸阻易感者家庭成員、客人，不要在居室內(nèi)吸煙。

（7）飲食干預(yù)增加魚油以及抗氧化維生素的攝入，適當(dāng)限制鈉鹽，避免過多應(yīng)用某些有害的食品添加劑如亞硫酸鹽、酒石黃。