針刺頭穴治療中風后遺癥

張老治療中風后遺癥，以針刺患側(cè)大腦頭皮運動及感覺區(qū)為主，以整體辨證為原則，結(jié)合局部與循經(jīng)辨證進行取穴：頭皮針運動區(qū)(即頂顳前斜線)位于頭部側(cè)面，頭頂至頭顳部，自前神聰穴起至懸厘穴的連線，將全穴線分為5等分(上1/5主下肢癱瘓、中2/5主上肢癱瘓、下1/5主面癱)，張老一般選取上1/5和中2/5兩段運動線區(qū);頭皮針感覺區(qū)(即頂顳后斜線)在頭部側(cè)面，頭頂至頭顳部，位于運動區(qū)之后，與之相距1.5寸，自百會穴起至曲鬢穴的連線，亦將全穴線分為5等分(上1/5主下肢感覺異常、中2/5主上肢感覺異常、下1/5主面部感覺異常)，張老一般選取上1/5和中2/5兩段感覺線區(qū)。據(jù)上運動障礙取運動區(qū)，感覺障礙取感覺區(qū)，同時患運動及感覺障礙，則取運動及感覺區(qū)。具體操作方法：常規(guī)消毒，暴露頭皮，分開相應(yīng)局部頭發(fā)，取0.30×40mm的毫針快速平刺入頭皮下，沿皮下推進至帽狀腱膜下層，當刺手的指下感到不松不緊而有吸針感時，然后用右手快速捻轉(zhuǎn)2分鐘，捻轉(zhuǎn)速度為150～250次/分鐘，并用另一手同時循揉頭皮運動及感覺區(qū)的周圍經(jīng)絡(luò)區(qū)，以促使氣至病所，留針期間行針1～3次，同時讓患者主動運動患肢及主動感知患側(cè)軀體，以加強針刺得氣感與臨床療效。體針一般取百會、廉泉、天突及患側(cè)肩髃、肩髎、曲池、合谷、環(huán)跳、風市、陽陵泉、太溪、昆侖、太沖等。體針各穴行平補平瀉，一般留針30分鐘。針刺一般隔日1次，1個月為1療程，中間休息1周再繼續(xù)治療。

張老認為導致中風的主要病因是風、痰、瘀等內(nèi)生之邪。其病機是肝腎陰虧，水不涵木，肝風妄動;飲食不節(jié)，恣食厚味，痰濁內(nèi)生，上擾清竅;氣機失調(diào)，氣滯而血運不暢，或氣虛推動無力，日久血瘀，痹阻腦絡(luò)。該病起病急、臨床癥狀多樣、病情變化迅速，以突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、語言不利等為主癥。頭皮運動區(qū)貫穿督脈、足太陽膀胱經(jīng)和足少陽膽經(jīng)，具有疏經(jīng)通絡(luò)、醒腦開竅、益氣活血、溫經(jīng)化瘀的功效，主治運動功能障礙病證;頭皮感覺區(qū)亦貫穿督脈、足太陽膀胱經(jīng)和足少陽膽經(jīng)，具有調(diào)神通絡(luò)、理氣養(yǎng)血、驅(qū)風祛痰的功效，主治感覺功能障礙病證。兩區(qū)結(jié)合針刺可迅速提高中風偏癱患者的肢體肌力，改善肌張力，促使患者肢體運動及感覺障礙的康復。結(jié)合體針要穴：百會醒腦開竅，助陽行血;廉泉、天突化瘀開竅，清熱豁痰;肩髃、肩髎、曲池、合谷疏通上肢經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣理血;環(huán)跳、風市、陽陵泉、昆侖溫通下肢經(jīng)絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋，活血化瘀;太溪、太沖補益肝腎，扶正除瘀。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，針刺治療中風偏癱，在于充分調(diào)動了病人的自身神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)功能，增強了腦細胞的代謝，促進了周身及腦血液的循環(huán)。張老的針灸臨床經(jīng)驗進一步證實了針灸治療的科學性，同時也顯示針灸治療中風偏癱有極大的優(yōu)越性。