中醫(yī)古籍
  • 痛風診治中的三大問題

    (河南省洛陽正骨醫(yī)院風濕內(nèi)科 王玉麗)專訪

    記者:痛風可以引起哪些病變?痛風性關節(jié)炎多發(fā)于哪些人群?

    王玉麗:痛風,疼痛來也匆匆,去也匆匆,因此痛風有來去如風之說。痛風是一種由于嘌呤代謝失調(diào)致其代謝產(chǎn)物尿酸在人體內(nèi)濃度增高所致的疾病。過多的尿酸容易形成尿酸鹽結晶,沉積于關節(jié)及關節(jié)附近軟組織,引起全身關節(jié),特別是指、趾、腕、踝、膝關節(jié)紅腫疼痛及痛風結石,還可引起腎臟病變。痛風性關節(jié)炎起病急,多在夜間發(fā)作,首次發(fā)作多為單關節(jié)炎,多首發(fā)于第一跖趾關節(jié),數(shù)天至數(shù)周內(nèi)可自行緩解。痛風性關節(jié)炎在臨床上非常多見,四季均可發(fā)病,常見于肥胖的中年人及60歲以上的老年人,男性居多。

    記者:患了痛風該怎么辦?

    王玉麗:首先應到風濕??七M行系統(tǒng)的檢查治療,正規(guī)的風濕專科無論在醫(yī)療設備及技術力量等方面,都為痛風病人的診治提供了良好的條件。我們見到一些病人,錢沒少花,藥沒少吃,但病情控制并不理想。如果痛風患者得不到有效的治療,可能會產(chǎn)生嚴重的后果,如關節(jié)破壞、畸形,甚至可累及內(nèi)臟,特別是腎臟,出現(xiàn)腎結石、腎衰,所以患了痛風應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。目前對痛風的所有治療均為對癥療法,控制痛風與控制糖尿病一樣是終身性的,必須樹立長期防治的信心。

    記者:緩解期治療有什么重要性?

    王玉麗:痛風是一種慢性疾病,治療痛風不能單純地認為關節(jié)不痛就表明已經(jīng)治愈了,要根據(jù)血尿酸高低、24小時尿尿酸生成與排泄的多少來選擇、調(diào)整用藥,這是一個非??茖W的治療過程。治療過程中避免高嘌呤飲食(如動物內(nèi)臟、沙丁魚、貝殼類海味、蝦類、肉類、豌豆、菠菜、酒尤其是啤酒等)非常重要,另外還應多飲水以促進尿酸排泄。不宜服用抑制尿酸排泄的藥物如利尿藥、小劑量阿司匹林等。避免過度勞累、緊張,穿鞋要舒適,勿使關節(jié)損傷。肥胖患者要減少熱量攝入以降低體重。

    雖然痛風是一種慢性病,但只要到正規(guī)醫(yī)院進行正確的治療,絕大多數(shù)患者可以得到良好的控制。

    專家名片

    王玉麗,女,副主任醫(yī)師,中華醫(yī)學會洛陽風濕病學會委員,省中醫(yī)藥學會心血管病學會委員,從事臨床教學及科研工作20年,對風濕內(nèi)科疾病的診治具有豐富經(jīng)驗,發(fā)表論文多篇。

    (原載河南日報農(nóng)村版)

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