［指針］中醫(yī)指針療法

指針是以手指按壓或爪切某些穴位，代替針刺治病的一種治療方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)和臟腑功能、開(kāi)竅醒神、止痛等作用。常用于突發(fā)性病癥，如虛脫、中暑、癔病及多種痛癥。亦可用于一些內(nèi)傷外感雜病的治療。

「操作方法」

指針的基本手法可分為揉、捫、切、捏、點(diǎn)5種。

1.揉法：是用手指的尖端，輕按選下的穴位，作環(huán)形平揉的一種方法。揉動(dòng)時(shí)手指的尖端不能離開(kāi)所接觸的皮膚，手指連同皮膚及皮下組織，以穴位為中心，作一小圓形轉(zhuǎn)動(dòng)，不要使手指與皮膚呈摩擦狀態(tài)。每次揉一小圓周為1次，每穴位一般以120～180次為標(biāo)準(zhǔn)，約2～3分鐘。次數(shù)的多少亦可視病情的輕重而定。常用拇拽和中指作揉法。本法在指針中應(yīng)用較廣。施術(shù)時(shí)需要根據(jù)病人質(zhì)強(qiáng)弱和病情輕重施以輕重不同的指力。本法可與捫法配合應(yīng)用。

2.捫法：是用手指捫按腧穴或身體一定部位的手法。將手指端深深按壓皮膚及皮下組織深部，同時(shí)根據(jù)病人體質(zhì)強(qiáng)弱，施以輕重不同的指力，以感到酸麻脹痛為止。當(dāng)指端按入時(shí)，應(yīng)逐漸減輕指力，最后停止。每穴一般捫按3分鐘左右。捫法又分為單指法和雙指法2種。

（1）單指法：一般用拇指或中指指端按壓在穴位上。此法常用于胸腹部和四肢部的穴位，如氣海CV （RN）6，中脘CV （RN）12，曲池LI11、足三里ST36等（見(jiàn)圖）

（2）雙指法：即兩手指同時(shí)捫按兩個(gè)穴位。此法常用于頭面、頸項(xiàng)、腹部、背腹部的穴位，如風(fēng)池GB20、陽(yáng)白GB14、天樞ST25等穴位。（見(jiàn)圖）

3.切法：用拇指指甲切按腧穴。操作時(shí)可用脫脂棉少許，覆于指甲，防止切傷皮膚。指切時(shí)用力需要輕而緩慢，特別是壓痛處更應(yīng)注意，盡量避免切處劇烈疼痛。本法多用于狹窄部位的穴位，如人中GV （DU）26、迎香LI20、少商LU11等（見(jiàn)圖）。

4.捏法，是用兩個(gè)手指對(duì)稱(chēng)捏壓穴位的手法，可用拇、食二指，也可用拇、中二指或拇指與其它各指，在上下方或左右方對(duì)稱(chēng)相向用力?？赡髩阂粋€(gè)或兩個(gè)穴位上。如果捏壓一個(gè)穴位，拇指在這個(gè)穴位上，另一指或其它各指則在對(duì)稱(chēng)地方，此法常用于四肢、肩頸部等部位的穴位，如合谷LI4、曲池LI11、足三里ST36、三陰交SP6等（見(jiàn)圖）。

5.點(diǎn)法：是一指或二、三指點(diǎn)在痛點(diǎn)或穴位上，先輕后重。逐漸深透。本法常用于肩部、背部、臀部和大腿等部位的穴位。

「適用范圍」

由于指針療法不需要任何操作器械及穴位消毒，可以隨時(shí)隨地應(yīng)用，因此可應(yīng)用于多種急癥的處理，如暈厥、劇烈疼痛等。又因指針療法具有疼痛小的特點(diǎn)，因此廣泛適用于年老體弱、兒童、懼怕針刺者及孕婦等。也可作為患者自我治療及預(yù)防疾病的一種方法。

「注意事項(xiàng)」

（1）施術(shù)者注意手的消毒，以免交叉感染；指甲宜常剪，以免切傷病人皮膚。

（2）指力的輕重以病人能耐受為宜。以免病人產(chǎn)生不適或暈針；對(duì)年老體弱者和兒童，施術(shù)時(shí)指力不可過(guò)重。

（3）指針的施術(shù)時(shí)間以1～3分鐘為標(biāo)準(zhǔn)，亦可根據(jù)病情增減。

（4）急性傳染病、皮膚病、腫瘤以及腹痛拒按的患者，不宜使用指針。

（5）小兒頭部的囟門(mén)區(qū)和孕婦的合谷LI4、三陰交SP6以及腹部穴位等，不宜用指針。

（6）過(guò)饑、過(guò)飽、酒醉、勞累過(guò)度時(shí)，不宜用指針。