杜甫的詩與病

杜甫是唐代著名的大詩人，字子美，詩中嘗自稱“少陵野老”。他的許多優(yōu)秀詩篇，翔實(shí)記錄了我國唐代時的社會生活，反映了人民的疾苦，被譽(yù)為“詩史”，形成了“沉郁頓挫”的風(fēng)格，后人尊稱他為“詩圣”。杜甫的一生，顛沛流離，體弱多病。“騎驢十三載，旅食京華春”，44歲時才謀得一個右衛(wèi)率府胄曹參軍的小官職。他筆下的詩歌中，有大量記述自己貧病交加生活的描寫：“賣藥都市,寄食友朋”，那些向朋友乞食求施的句子，讀來令人心酸落淚。正因?yàn)樯钏韬屯∧ё骺範(fàn)?杜甫與醫(yī)藥學(xué)結(jié)下不解之緣。他與詩書畫被唐玄宗稱為“三絕”的廣文館博士、寫出《胡本草》的藥學(xué)家鄭虔交情甚厚。劍南節(jié)度使嚴(yán)武在給杜甫的詩中也說：“腹中書籍幽時曬，肘后醫(yī)方靜處看”。詩人采藥、種藥、制藥、賣藥，不僅以藥物來祛病,而且還作為居家生活的經(jīng)濟(jì)來源?！胺N藥抗衰病，吟詩解嘆嗟”。他還常常為詩朋文友開方治病，“省郎憂病士，書信有柴胡。飲子頻通汗，懷君想報(bào)珠”，便是杜甫亦文亦醫(yī)生活的另一側(cè)面。

“緣情慰漂蕩，抱疾屢遷移”。杜甫三十多歲即患了風(fēng)痹癥。長期的流亡和水上漂泊的舟居生涯，使他的疾病不斷加重，四肢麻木疼痛。關(guān)節(jié)難屈。到了晚年，“老妻問坐痹,幼女問頭風(fēng)”，使詩人倍嘗風(fēng)寒濕三氣雜而致疾、痛著不舒，行走不便的痛苦。他的詩作中，有諸多的關(guān)于自己患風(fēng)痹病的描寫。在成都浣花溪草堂居住時，杜甫寫了一首《驅(qū)豎子摘蒼耳》的詩：“卷耳況療風(fēng)，童兒且時摘?！鄙n耳有發(fā)汗止痛、祛風(fēng)除濕的作用。杜甫讓兒子采來，蒸熟后服食以治療風(fēng)痹之疾。與杜甫同時代的醫(yī)學(xué)家孫思邈將蒼耳收入《千金要方·食療》一書。由于蒼耳有小毒，詩人還記述了解毒的炮制方法：“加點(diǎn)瓜薤間，依稀橘奴跡。”后來，從醫(yī)書中得知烏雞有補(bǔ)虛養(yǎng)血、除風(fēng)濕麻木的功用，杜甫便筑欄養(yǎng)雞，寫下了“愈風(fēng)恃烏雞，秋卵方漫吃”的詩句。但是，由于長年四處漂泊的生活，風(fēng)餐露宿營養(yǎng)不良，使杜甫的風(fēng)痹癥一直纏綿不愈，以致晚年“緩步仍須竹杖扶”，給詩人帶來了很大的痛苦。

公元751年，杜甫滯居長安，病臥客舍。當(dāng)時長安陰雨連綿，積水生魚,青苔連榻，蚊蟲叮咬，他不幸又染上了瘧疾。友人王倚見杜甫形容瘦削，體力不支，忙饋美饌以解饑救病。杜甫后來寫詩酬謝，敘述了自己的病況說：“瘧?zhàn)呷锸肟扇?寒熱百日相交戰(zhàn),頭白眼暗坐有胝，肉黃皮皺命如線?！卑四曛?，他在給詩人高適的詩中也寫道：“三年猶病瘧，一鬼不消亡。隔日搜脂髓，增寒抱雪霜?！痹娙肆攘葦?shù)語，便將瘧疾的發(fā)病癥狀準(zhǔn)確地記錄下來。瘧疾的臨床特點(diǎn)為周期性定期發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱和大汗，后期多伴有貧血和脾腫大。從杜詩中的描寫來分析，詩圣患得是隔日而發(fā)的“間日瘧”。

杜甫的詩歌中,有許多言及他向朋友乞食求饌的句子，這除了生計(jì)窮困以外,是因?yàn)樵娛セ加袊?yán)重的糖尿病，中醫(yī)稱為“消渴”。杜甫在給文學(xué)家元結(jié)的詩中說：“我如長卿病，日夕思朝庭。肺枯渴太甚，漂泊公孫城?！遍L卿是西漢時大詞賦家司馬相如的字，他也是位糖尿病患者。糖尿病以多飲、多食、多尿、消瘦為典型癥狀，這樣一位大詩人，為疾病所困，飲食生活又得不到保障，加上糖尿病的原因，多食而不得，經(jīng)常處在食不果腹的狀態(tài)中，這就不難理解詩人筆下慘然呈現(xiàn)的饑餓感了。盡管如此，杜甫仍以“我雖消渴甚，敢忘帝力勤”的胸懷，時時關(guān)心人民的饑寒交迫，企望天子們給百姓一個安定富足的社會環(huán)境。糖尿病有很多并發(fā)癥,如心肌梗死、高血壓、肺結(jié)核、白內(nèi)障、失聰、失明等。杜甫晚年的詩歌中,屢屢言及自己的肺?。喝纭胺尾【盟ノ獭薄ⅰ案咔锸璺螝狻?、“衰年肺病惟高枕”等,說明他已患了肺結(jié)核。56歲時他便失聰，《耳聾》詩中說：“眼復(fù)幾時暗，耳從前日聾。”另外，從他在臨終前一年寫的“右臂偏枯關(guān)耳聾”，“老年花似霧中看”，以及記敘金篦刮眼等詩句來分析，都說明杜甫因糖尿病已并發(fā)了白內(nèi)障、耳聾、中風(fēng)、偏枯、足痿等癥。

關(guān)于杜甫的死因，史書和今人有多種說法，其中“牛肉白酒說”最為人知。說詩人是吃了耒陽聶縣令饋贈的牛肉白酒中毒而死。根據(jù)杜甫本人的詩與其子孫處理先人死葬經(jīng)過的記敘，杜甫其實(shí)是在湘江的一條船上病逝的。

公元770年，59歲的杜甫病臥舟中，同時患有風(fēng)痹、糖尿病、瘧疾、肺病等等。詩圣病入膏肓，奄奄一息。杜甫臨死前，曾寫了一首三十六韻的《風(fēng)疾舟中伏枕書懷奉呈湖南親友》的絕筆詩。詩中敘述了他飄泊的一生，以及重病纏身的痛苦和愛國憂民的深情。詩中結(jié)尾有“葛洪尸定解”句，便可證明。據(jù)《晉書》載：晉代醫(yī)家葛洪死后，尸身輕重若無，時人稱他“尸解得仙”。杜甫以葛洪尸解自喻，自知將不久于人世。牛肉白酒只是一個糖尿病酮癥酸中毒的誘因而已。

在中國文學(xué)史上，杜甫的詩一直有“詩史”之譽(yù)。從醫(yī)藥學(xué)和文獻(xiàn)學(xué)的角度說，他的敘述自己患病的詩句，給后人留下了一份難得的詩體的“病歷”，這既是詩圣的病史記錄，同時又是醫(yī)藥學(xué)史的補(bǔ)證資料，反映了唐代中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)實(shí)在的史況。