藥流不能自己“當家”

19歲的少女孟小玲發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，但她羞于看醫(yī)生，私自買了流產(chǎn)藥服下。讓姑娘意想不到的是，她是“宮外孕”，服藥后引起大出血，差點喪命。醫(yī)生提醒———

19歲的孟小玲近些天惡心、嘔吐、難受，在一家小診所檢查，發(fā)現(xiàn)懷孕了。姑娘驚惶失措，不敢告訴家里人，又害怕人流手術(shù)疼痛，自己買了流產(chǎn)藥服下。誰知這下子釀成大禍。

服藥后不久，她下腹像刀絞似地疼痛，到了半夜，癥狀越發(fā)嚴重，面色蒼白、出冷汗，四肢厥冷，有一種瀕臨死亡的感覺，只好向120求救。河南省鄭州市三院醫(yī)生把姑娘接回醫(yī)院急救，發(fā)現(xiàn)是宮外孕，已出現(xiàn)失血性休克。醫(yī)生立即為她做了手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)她是輸卵管妊娠破裂，腹腔內(nèi)出血達2000多毫升。醫(yī)生為她做了手術(shù)并輸了血，姑娘才脫離了危險。

鄭州市三院婦產(chǎn)科主任吳萬年說，口服流產(chǎn)藥因使用方便、安全、有效已被廣大婦女所接受，但它屬于處方藥，有著較嚴格的適應(yīng)癥。首先，服藥前要做必須的檢查，有些人雖有停經(jīng)史，尿妊娠試驗也是陽性，但還有必要做B超檢查，排除宮外孕，確診為宮內(nèi)孕后方可大膽使用。

而小玲是輸卵管妊娠，這是一種什么情況呢？我們知道，懷孕后，受精卵在子宮內(nèi)生長發(fā)育，直至出生。但是有些受精卵不守“規(guī)矩”，卻在子宮腔外著床發(fā)育，稱為“異位妊娠”，包括宮頸妊娠、宮角妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、輸卵管妊娠等。其中以輸卵管妊娠最常見，約占95％。胚胎在細小的輸卵管內(nèi)生長發(fā)育，漸漸地，這個“禍胎”就要惹禍，把輸卵管“撐破”，造成大出血，嚴重時可危及母體的生命。胚胎還可能從輸卵管內(nèi)流產(chǎn)，對母體帶來傷害。遇到輸卵管妊娠時，不能自作主張服用流產(chǎn)藥。

還應(yīng)注意，帶環(huán)懷孕時最好不要使用流產(chǎn)藥，因為帶環(huán)懷孕說明此環(huán)失去了避孕功能，還需做取環(huán)手術(shù)，此時，取環(huán)、人流手術(shù)可并到一起做。此外，停經(jīng)超過49天，因胚胎發(fā)育較大，應(yīng)慎用?；加凶訉m肌瘤、炎癥、包塊等婦科疾病者使用要格外謹慎。一些病人即使各方面檢查都正常，適合用這類藥物，但也會因個體差異，造成不全流產(chǎn)大出血等情況，或者出血淋漓不止延續(xù)數(shù)十天，還有因藥物流產(chǎn)繼發(fā)感染，直接影響下次懷孕。為了保證藥物使用安全有效，藥監(jiān)部門規(guī)定，只有具備搶救、手術(shù)能力和輸血條件的醫(yī)院才能出售這類藥品，一旦出了意外，能夠及時救治。服用流產(chǎn)藥，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，這些醫(yī)院進藥的途徑是嚴格的，并嚴禁出售過期和失效的藥物。醫(yī)院中的專科醫(yī)生會將服藥的方法和禁忌癥告訴病人，患者能夠在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。使用口服流產(chǎn)藥時要服兩種片劑共9片藥，它們是米非司酮片和米索前列醇片，這種藥市場的名稱為息隱片或含珠停片。藥物的用法很多，有2日服法，3日服法，4日服法。對于一般患者，很難掌握正確的服法，所以用藥要嚴格遵照醫(yī)囑。一些醫(yī)生根據(jù)自己的臨床觀察和實踐經(jīng)驗，愛用3日或4日服法，這樣用藥安全，有利于機體吸收?，F(xiàn)在還有應(yīng)用其它輔助治療的，以增加流產(chǎn)的成功率和縮短出血時間。目前對此藥的用途和有效性都在不斷地探討中，目的是為了使此藥更安全、可靠。需要提醒的是，一旦出了問題，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院，找?？漆t(yī)生采取補救措施。