提醒：使用外用抗菌藥要對(duì)癥

當(dāng)皮膚上生出一些水皰時(shí)，有些人愿意用一些外用抗菌藥來(lái)治療，那么應(yīng)如何對(duì)癥用藥，使用外用抗菌藥又該注意哪些呢？

淺表皮膚被細(xì)菌感染可外用抗菌藥

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的有關(guān)專家介紹，在淺表皮膚被細(xì)菌感染時(shí)，可外用抗菌藥物。皮膚位于體表，是機(jī)體抵御外界各種刺激的第一道防線，皮膚病是十分常見(jiàn)的。其中由微生物感染所致的皮膚病尤為常見(jiàn)。它可以是細(xì)菌如膿皰瘡（俗稱黃水瘡），由金黃色葡萄球菌和（或）溶血性鏈球菌所致；或是病毒如單純皰疹，由單純皰疹病毒引起；或真菌性的，如手癬、足癬，在濕熱的環(huán)境下是很常見(jiàn)的；或是寄生蟲(chóng)如疥瘡，由疥螨引起的接觸性傳染性皮膚病。所以，應(yīng)針對(duì)不同的病原體選擇抗細(xì)菌藥、抗病毒藥、抗真菌藥、抗寄生蟲(chóng)藥等。當(dāng)發(fā)生淺表的皮膚細(xì)菌感染時(shí)，可首選外用抗菌藥物。

對(duì)于淺表的、比較局限的皮膚化膿感染，如膿皰病、毛囊炎、皮膚外傷后的感染，可外用抗菌藥物。如果感染比較廣泛，如多發(fā)膿皰瘡、多發(fā)毛囊炎，或皮膚感染部位比較深，如癤腫、丹毒，則除了外用藥外，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服相應(yīng)的抗菌藥物，輔以理療，如紫外線照射患處等。如果紅腫明顯，自覺(jué)疼痛，或者有發(fā)熱等全身性不適，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，以免延誤治療。

如果擦破皮膚后，出現(xiàn)局部紅腫疼痛，有兩類外用藥可選擇。一類是抗菌藥物類外用藥，常用的有諾氟沙星軟膏、四環(huán)素軟膏、紅霉素軟膏等。另一類是消毒防腐劑，目前常用的有酒精、碘酒等，可作為創(chuàng)面的清潔、消毒或抗感染用。一般可先以消毒液清洗患處，然后外涂消炎藥膏。

別長(zhǎng)時(shí)間、大面積外用抗菌藥物

在選擇外用抗菌藥物時(shí)，首先應(yīng)該選擇不經(jīng)?；虿蛔鳛槿硎褂玫目咕幬铩Ｆ浯?，要對(duì)癥下藥。細(xì)菌有很多種類，不同細(xì)菌造成感染的表現(xiàn)不一樣，所選用的藥物也就不一樣。另外不要長(zhǎng)時(shí)間、大面積外用抗菌藥物，一是因?yàn)樗幬锟梢越?jīng)皮膚吸收，產(chǎn)生全身性的毒性作用，如長(zhǎng)期外用慶大霉素，吸收后可能產(chǎn)生耳毒性和腎毒性；二是長(zhǎng)期、大面積外用可誘發(fā)耐藥菌株的出現(xiàn)，以后使用就不再有效了。

使用外用抗菌藥物，也有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，常見(jiàn)的有局部刺激作用，外用藥局部有燒灼感、刺痛等。其次是過(guò)敏反應(yīng)，外用后局部發(fā)生接觸性皮炎，出現(xiàn)境界清楚的皮膚潮紅、有丘疹、水皰滲出，自覺(jué)瘙癢；一旦過(guò)敏，應(yīng)立即停藥，清洗患處。另外，偶爾可因局部外用后吸收而產(chǎn)生全身性藥物性皮疹；如果在外用藥后全身出現(xiàn)瘙癢性的皮疹，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，檢查原因；如果與外用藥有關(guān)，應(yīng)及時(shí)停藥。在外用藥前，還應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。