中醫(yī)古籍
  • 禁忌:服藥前吃水果不好

    “此藥必須空腹服下”、“此藥忌酸冷”……這些都是藥品說(shuō)明書上經(jīng)常會(huì)提及的內(nèi)容,一般病人都會(huì)在服藥前仔細(xì)查看。但是,北京大學(xué)臨床藥理研究所魏敏吉博士說(shuō),對(duì)于某些藥物,吃水果時(shí)間不當(dāng)也可能影響藥效,而這在說(shuō)明書上一般不會(huì)注明。

    魏博士認(rèn)為,病人在服藥前半小時(shí)最好不要吃水果,因?yàn)橛行┧泻锌膳c藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì),使藥效降低。

    首先,某些水果含有一種鞣質(zhì)成分,這在青澀的水果中存在較多,如未熟的柿子、蘋果、杏等。這種成分雖是天然植物成分,但容易和藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致藥物在體內(nèi)聚集沉淀,溶解度變小,從而使藥效降低。

    其次,多數(shù)水果含檸檬酸和蘋果酸,它們會(huì)改變腸道中的pH值,進(jìn)而間接影響到藥物作用。對(duì)pH敏感的藥物,如口服青霉素類藥物,與酸性較大的水果(如山楂、桔子、葡萄等)一同服用時(shí),也會(huì)影響到藥物的療效。

    再次,水果中一般含有鈣和鎂等金屬離子,這些成分可以和某些類別的藥物(如四環(huán)素類)產(chǎn)生絡(luò)合反應(yīng),形成難溶的復(fù)合物,使藥物在體內(nèi)的吸收受阻。

    另外,有些水果(如葡萄柚)中的成分,會(huì)降低體內(nèi)藥物代謝酶(主要是CYP3A4酶)的活性,藥物在體內(nèi)的濃度便會(huì)升高,導(dǎo)致不良反應(yīng)產(chǎn)生。目前研究發(fā)現(xiàn),葡萄柚汁對(duì)免疫抑制劑環(huán)孢素、抗高血壓藥物都會(huì)有比較明顯的抑制作用。

    人們常用的降血脂藥、抗生素、安眠藥、抗過(guò)敏藥等,均可能與水果中的物質(zhì)發(fā)生相互作用,使藥物失效,或產(chǎn)生毒副作用。如某些抗過(guò)敏藥可以與柚子、柑橘類水果發(fā)生反應(yīng),引起心律失常,甚至引發(fā)致命性心室纖維性顫動(dòng)。過(guò)敏性鼻炎的患者在服用抗過(guò)敏藥物特非那定的同時(shí),如飲用了葡萄柚汁(又稱胡柚汁)就可能中毒死亡。此外,一些水果還能和抗生素發(fā)生反應(yīng),影響藥物吸收,本來(lái)空腹可以吸收60%的,吃了水果后就可能只吸收40%。

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