怎樣才算合理使用抗生素

1.一定要有嚴格的用藥指征。病毒感染或非細菌性發(fā)熱，應(yīng)視為抗生素使用的禁忌癥。

2.如能檢出細菌，最好做藥敏試驗，選用最敏感的抗生素。

3.用藥量要足，還要保障堅持按療程用藥，“蜻蜒點水”式地用藥對治療不利。但如系老年人、兒童、孕婦、體弱消瘦和肝、腎功能不好者，則抗生素的劑量和用藥時間要酌減。

4.根據(jù)需要，必要時可聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥的指征是：病情特別嚴重，如敗血癥或化膿性腦膜炎等；多種細菌混合感染，單用一種抗生素達到血液有效濃度所需藥量太大，患者不能耐受其毒副反應(yīng)時，加用另一種抗生素可減少該藥的藥量，以達到同樣療效。聯(lián)合用藥的品種不宜過多，一般以兩種為宜。用藥選擇必須是沒有拮抗作用（即藥物的療效互相抵消），而有協(xié)同或相加作用（指兩種抗生素應(yīng)用所產(chǎn)生的治療效果，大于或等于兩藥單用的治療效果之和）。

5.如使用某種抗生素療效不好時，要考慮是否用量不足、用藥時間短、給藥途徑不當(dāng)、全身免疫功能差等因素，如與此有關(guān)，只要對這些原因予以調(diào)整和改善，療效就會提高，不要頻繁更換藥物，造成用藥混亂現(xiàn)象，這對患者有害無益。

6.使用抗生素“試驗治療”要慎重。對原因不明的長期發(fā)熱實在診斷不清時，“試驗治療”雖不失為權(quán)宜之計，但不能濫用，特別是不宜過早使用。因為“試驗治療‘有很大的盲目性，即使發(fā)熱得到暫時控制，也不能證實其療效，如用藥并非適應(yīng)癥，則后患無窮。

7.不要隨意把抗生素作為預(yù)防感染用藥使用。

8.皮膚、粘膜疾病，要盡量避免局部外用抗生素，特別是青霉素G絕對不能用，以免發(fā)生過敏反應(yīng)。