中醫(yī)古籍
  • 畸形兒產(chǎn)生與鋅缺乏有關(guān)

    人類營養(yǎng)是指機(jī)體進(jìn)行生命活動所必需的營養(yǎng)物質(zhì),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人類有七大營養(yǎng)物質(zhì),即:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、水、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。

    迄今已發(fā)現(xiàn)的人體內(nèi)微量元素共計41種,其中15種為人類所必需。除已知它具有重要的生物活性和特殊的營養(yǎng)作用外,微量元素在免疫、遺傳、優(yōu)生優(yōu)育、延緩衰老及疾病的發(fā)生發(fā)展方面的研究,已成為近年來國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界一個十分活躍的領(lǐng)域。據(jù)大量文獻(xiàn):臨床上多種疾病與微量元素失衡有關(guān)。微量元素與人類疾病的相關(guān)性已日益受到重視。目前我國人缺鋅、硒、碘、鐵相當(dāng)普遍,存在著“缺少—患病—更缺少”的惡性循環(huán)。

    微量元素鋅是生命元素

    在已知的15種必需微量元素中,鋅幾乎存在于所有類型生物中,微量元素鋅是生命元素,鋅作為人類機(jī)體必需的微量元素之一,是具有重要生理功能的營養(yǎng)素。鋅在人體內(nèi)的含量僅次于鐵,居第二位,機(jī)體內(nèi)含鋅量為2—2.5g,正常血漿鋅濃度為12—20μmol/L。血漿中鋅大多與蛋白結(jié)合,主要與白蛋白、α2—球蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合。鋅在機(jī)體內(nèi)的主要生物學(xué)作用有:維持生物膜正常結(jié)構(gòu)及功能;參與核酸及蛋白質(zhì)代謝,與基因表達(dá)有關(guān);參與酶的構(gòu)成與激活,參與激素的合成與分泌,影響激素與其受體的結(jié)合;并且與胸腺素及細(xì)胞因子有關(guān)。因此,鋅是人體生長發(fā)育、生殖、遺傳、免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)、體液等重要生理過程中必不可少的物質(zhì),缺鋅會對人體的各系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響,所以鋅被人們譽(yù)為“生命之花”。

    微量元素對機(jī)體免疫具有顯著的促進(jìn)作用,隨著醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和分子生物學(xué)的進(jìn)展,已經(jīng)明確了許多疾病的發(fā)生和發(fā)展與免疫紊亂有關(guān),同時也證明了微量元素與免疫紊亂關(guān)系密切。展望二十一世紀(jì),免疫學(xué)治療必將日益發(fā)揮其重要作用。微量元素鋅本身分子結(jié)構(gòu)簡單、來源廣泛。已知其對機(jī)體許多臟器有直接的免疫失衡狀況。合理的應(yīng)用其作為免疫調(diào)變劑來進(jìn)行疾病的防治,可減輕免疫制劑固有的毒副作用。故對微量元素鋅的免疫學(xué)研究意義重大,臨床應(yīng)用前景廣闊。大量的研究證實;鋅元素對機(jī)體免疫功能的影響,既有助于對疾病成因的分析,又可從免疫藥理角度及時、合理的補(bǔ)充微量元素,發(fā)揮其免疫調(diào)節(jié)的正向作用,達(dá)到防治疾病的目的。

    鋅為細(xì)胞內(nèi)富含的微量元素之一。對免疫系統(tǒng)的發(fā)育、維持和調(diào)節(jié)起著十分重要的作用。

    日本學(xué)者指出:缺鋅可抑制T細(xì)胞的增殖和分化從而引起T細(xì)胞功能損害。鋅缺乏患兒淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率低于正常兒童。人缺鋅時,脾、胸腺、淋巴結(jié)的重量可減少20%—40%,且可使淋巴細(xì)胞有絲分裂原的應(yīng)答反應(yīng)減弱,T細(xì)胞減少且活性下降,有功能活性的白細(xì)胞生成和釋放減少,還能短暫的損傷B淋以巴細(xì)胞,影響體液免疫應(yīng)答。且實驗發(fā)現(xiàn):缺鋅組豚鼠血清總蛋白低于對照組,其中λ-球蛋白與白蛋白較對照組顯著下降。另有資源表明,臨床上缺鋅的病人胸腺素活性下降,同時伴隨T細(xì)胞亞群和淋巴因子活性的改變,而在補(bǔ)鋅后胸腺素可恢復(fù)正常水平。他們認(rèn)為,胸腺素變化是人體缺鋅的靈敏指標(biāo)。因胸腺素是促進(jìn)T細(xì)胞成熟的因子之一,它在體內(nèi)是以含鋅復(fù)合物的形式存在的,可促進(jìn)合成具有胸腺素依賴的IL-2受體,調(diào)節(jié)IL-2在免疫系統(tǒng)中的作用;同時胸腺素還可作用于細(xì)胞膜從而改變IL-2受體的位置,調(diào)節(jié)其與早期定型的淋巴細(xì)胞的親和力。所以鋅不足引起的胸腺素活性減低,目前被認(rèn)為是免疫功能減低的首要原因。

    鋅是人體內(nèi)200多種酶和蛋白質(zhì)的重要組成成分,也是許多酶的催化劑,廣泛參與了生命活動的各個方面。其中最重要的含鋅的酶和蛋白質(zhì)有DNA聚合酶、RNA聚合酶、鋅指蛋白轉(zhuǎn)錄因子、堿性磷酸酶、味覺蛋白、消化酶等。鋅是這些重要生命大分子的活性結(jié)構(gòu)成分。DNA聚合酶是DNA復(fù)制的關(guān)鍵物質(zhì)之一,缺乏鋅元素時DNA聚合酶數(shù)量減少,活性降低,導(dǎo)致DNA復(fù)制速率減慢,結(jié)果使細(xì)胞的分裂速度降低甚至停滯。鋅缺乏還使RNA聚合酶的數(shù)量與質(zhì)量降低,直接影響基因的表達(dá),從而使上述含鋅蛋白質(zhì)和酶的合成受到阻礙。所以說鋅直接參與核酸蛋白質(zhì)的合成、細(xì)胞的分化和增殖以及許多代謝,人體內(nèi)還有一些酶需要鋅的激活,而發(fā)揮其活性作用。

    鋅是上百種酶的組成成分和激活劑,參與蛋白質(zhì)和核酸合成,從而影響細(xì)胞的分裂生長和再生,鋅可以加速青少年的生長發(fā)育,缺鋅后生長發(fā)育緩慢,甚至停止,鋅對膠原組織的形成、骨骼生長T1轉(zhuǎn)化為T3均有直接作用。缺鋅可導(dǎo)致生長發(fā)育緩慢,以致身材矮小,兒童智力發(fā)育不良,而體內(nèi)含鋅高的兒童,智力好,學(xué)習(xí)成績優(yōu)良,總之,鋅能促進(jìn)智力發(fā)育的作用,鋅能提高學(xué)齡兒童身體的免疫功能,維持和促進(jìn)視力的發(fā)育。

    畸形兒產(chǎn)生與鋅缺乏有關(guān)

    鋅是上百種酶的組成成分,這些酶參與人體的骨代謝、蛋白質(zhì)代謝、糖代謝、RNA和DNA的合成等,在胎兒生長發(fā)育過程中,均需鋅參加,所以妊娠后應(yīng)早期補(bǔ)鋅。

    鋅能促進(jìn)傷口愈合,增強(qiáng)免疫功能。鋅能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、成纖維細(xì)胞增生和上皮形成,從而加速傷口修復(fù),促進(jìn)組織修復(fù)的能力。專家的研究亦證實了這一點,患者血清鋅濃度增加,植皮成活率較對照組高,創(chuàng)面愈合時間亦相對縮短?;颊呤秤黾樱獫{蛋白及血紅蛋白增加,白/球倒置現(xiàn)象消失,谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降,尿素氮恢復(fù)正常,保護(hù)了肝腎功能,有助于燒傷創(chuàng)面的愈合,促進(jìn)了燒傷病人的恢復(fù)。對長期臥床的大面積燒傷病人,檢測血清鋅含量降低。燒傷植皮成活率的高低受多種因素的影響,諸如植皮時機(jī),創(chuàng)面處理,抗生素的應(yīng)用,病人全身營養(yǎng)狀況是主要因素。但微量元素鋅對植皮成活率的影響應(yīng)引起我們的重視。臨床初步觀察:微量元素鋅有提高燒傷植皮成活率的作用,可以加快創(chuàng)面愈合,要不及時補(bǔ)充治療,必將影響植皮成活與創(chuàng)面愈合,影響病人的恢復(fù)。

    鋅是維持視力和促進(jìn)視力的重要物質(zhì),鋅參與肝臟及體內(nèi)的維生素A還原酶的組成,所以缺鋅會影響視力。夜視依賴于維生素A和視黃醛的供應(yīng)。視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞對長波感光后使視黃醛還原為視黃醇。視黃醇在含鋅醇脫氫酶的作用下,再生為視黃醛而恢復(fù)對長波的感光能力,這樣周而復(fù)始的維持了正常人的夜視和暗適應(yīng)能力。缺鋅時醇脫氫酶活性降低,于是便出現(xiàn)夜盲和暗適應(yīng)能力下降。

    鋅穩(wěn)定生物膜,改善能量代謝及血液灌注。能抑制由鐵引發(fā)的自由基產(chǎn)生和脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。

    鋅與精液的質(zhì)量和精子的關(guān)系密切,缺鋅影響精子的代謝和精子的活動力,并能影響性腺的發(fā)育。老年人缺鋅時,記憶力減退,四肢活動障礙,思維功能異常,甚至發(fā)生老年性癡呆。鋅與許多皮膚黏膜性疾病有密切關(guān)系,如發(fā)生口腔炎、舌炎、口腔潰瘍、面部痤瘡、禿發(fā)、脫發(fā)都與鋅缺乏有關(guān),鋅還能影響味覺和食欲。

    鋅、銅作為人體必需的微量元素,它的作用是以輔酶、輔基或激活劑的形式參與物質(zhì)的合成、分解、轉(zhuǎn)化。在糖尿病(DM)患者血中,多數(shù)研究認(rèn)為其血清鋅濃度下降,血清銅濃度增高,銅/鋅比值增高,且隨著DM微血管病變的進(jìn)展,低鋅、高銅越來越明顯。銅、鋅在生化代謝許多方面具有相互拮抗作用,機(jī)體缺鋅則會使鋅酶類合成不足,影響紅細(xì)胞代謝,紅細(xì)胞脆性增加,變形能力降低則易于聚集,有利于形成微血管病變。

    正常人血鋅值為13.94μmol/L,如低于11.48μmol/L則視為缺鋅癥。從我國第三次營養(yǎng)普查的資料顯示來看,兒童缺鋅或鋅營養(yǎng)不足占60%%。

    造成鋅缺乏的主要原因

    攝入不足。母乳初乳中含鋅量比成熟乳高,嬰兒出生后,未哺母乳或母乳不足,未適時添加富鋅輔食可致鋅攝入不夠,我國是一個以谷類食物為主的國家,米面類食物其含植酸、草酸及纖維素使鋅的吸收利用率低,亦易引起鋅缺乏,有偏食、厭食、挑食的壞習(xí)慣,是年長兒缺鋅的主要原因。膳食結(jié)構(gòu)存在鋅含量不足,也存在鋅利用率差,所以在我國兒童缺鋅發(fā)生率較高。因此,缺鋅是引起兒童骨生長緩慢、骨鈣化不良、食欲低下、消化功能降低和整體發(fā)育遲緩的重要原因。鋅作為人體必需的礦物質(zhì)元素,參與了體內(nèi)多種生命活動,對兒童的生長發(fā)育及智力發(fā)展十分重要。

    需要量增加。生長發(fā)育迅速,易出現(xiàn)缺鋅,新陳代謝旺盛使鋅消耗增加。處于應(yīng)激狀態(tài),患惡性腫瘤、感染性疾病時鋅需要量增加,患慢性腎臟病、尿毒癥時鋅容易丟失。

    吸收利用障礙。慢性消化性疾病影響鋅的吸收利用,如脂肪瀉,鋅與脂肪碳酸結(jié)合成不溶解的復(fù)合物影響鋅的吸收,腸炎、腹瀉時使含鋅滲出液大量排出。還有先天性鋅缺陷等。

    總之,充分了解微量元素鋅在人體生命中的作用,合理的補(bǔ)充鋅,對優(yōu)生優(yōu)育、預(yù)防畸形、兒童的生長發(fā)育、提高視力、增進(jìn)食欲、提高機(jī)體的免疫力、有效的預(yù)防老年性癡呆癥等有益,所以對微量元素鋅在人體中的作用要有足夠的重視,建議在保健咨詢師的指導(dǎo)下合理及時補(bǔ)充微量元素鋅,以保證提高我們的生命質(zhì)量。

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