孕婦肥胖與死胎增加

與那些較瘦的婦女相比，肥胖的婦女懷孕后發(fā)生不明原因的死胎的可能性更大。來自Alberta大學的婦產科專家Sandra Baydock說：“對于那些體重指數超過30的婦女，她們懷孕后發(fā)生死胎的危險性是正常體重婦女的兩倍?！斌w重指數（BMI）是反應一個人體重的標準指標，它考慮了個體的身高與體重。Baydock在美國婦產科醫(yī)師協(xié)會年會上說，為什么肥胖與死胎之間存在相關性目前尚不清楚，因為這些婦女中并沒有其他與死胎有關的危險因素。比如糖尿病或高血壓等。Baydock介紹說，一種理論認為，這部分婦女處于一種被稱為“糖尿病前”的狀態(tài)，對胰島素存在耐藥性，這些都與肥胖有關。這種情況下胎兒對其自身血糖的控制會出現問題，或者負責營養(yǎng)胎兒的血管會受損傷。

還有一種理論認為，當肥胖的婦女仰臥時，其肥厚的腹壁將會壓迫影響胎盤到胎兒的血流。本研究的數據包括1998年1月到2001年2月間在三家Edmonton醫(yī)院發(fā)生的死胎的情況，隨機選擇同期順利分娩的嬰兒作為對照。最終分析額數據包括93例發(fā)生不明原因死胎的孕婦和134名對照組成員。

結果顯示，與那些懷孕前BMI在20到24之間的孕婦相比，那些BMI大于30的孕婦發(fā)生死胎的危險性增加一倍。一般認為BMI在20到24之間認為是正常體重。一位身高為5英尺4英寸的個體，如果其BMI為30，那么其體重將達到175磅，而同樣身高的婦女體重指數在20到24之間則其體重為115到140磅。

根據Baydock等人的研究，BMI在上述兩組之間的婦女，只能算是超重，而不是肥胖，這部分婦女發(fā)生死胎的可能性并未增加。在所有不明原因的死胎中，有51%的發(fā)生于BMI大于30的婦女中。因此她建議在可能的情況下，肥胖的婦女在懷孕之前應該減肥。

Baydock強調，孕婦不應該在懷孕期間節(jié)食，相反婦女應該得到醫(yī)生的嚴密監(jiān)護，應該更多的注意胎兒的運動，一種方法就是計數胎兒踢腳的次數，以此來反應胎兒的活動情況，這是胎兒健康狀況良好的一個征象。