夫妻血型不合與死胎

凡有過原因不明的死胎、死產(chǎn)或有新生兒溶血病史的孕婦，可能系由于“母兒血型不合”引起的。當(dāng)然死胎還是許多原因，所以需要進(jìn)一步檢查證實(shí)。你們可按以下步驟檢查處理：

1、夫婦同去有條件的醫(yī)院或血站檢驗(yàn)血型。如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型，你是O型，則你懷孕時(shí)可能有ABO血型不合；如丈夫是RH陽性，你是RH陰性，則有RH血型不合的可能。不過，即使夫妻血型不合，胎兒發(fā)生溶血病以至死胎者仍為少數(shù)，RH陰性孕婦，發(fā)生胎兒溶血病的機(jī)會(huì)僅為1/20。但不管可能性大小，都應(yīng)進(jìn)一步檢查。

2、孕期測定抗體效價(jià)。你再次懷孕后28周后開始每2周測定1次，32周后每1周測定1次RH或ABO血型不合抗體效價(jià)，如超過正常標(biāo)準(zhǔn)可做出母兒血型不合診斷，并可做人病情。

3、羊水檢查。因單純用抗體效價(jià)評(píng)估病情只有60%的正確性，所以有條件應(yīng)在妊娠36周后，抽吸羊水商定膽紅素含量，進(jìn)一步判定病情，決定治療措施的選擇。

4、如果診斷為母兒血型不合，可先用保守治療，包括：口服維生素E；菌陳蒿湯加減（菌陳蒿9克、制大黃4.5克、黃芩9克、甘草6克，每日一劑，直到分娩）；于懷孕24周、30周及33周各進(jìn)行10天綜合治療，每日靜脈注射25%葡萄糖40毫升加維生素C1克；每日吸氧3次；預(yù)產(chǎn)期前2周開始口服苯巴比妥30毫克，每日3次。這些都有助于增強(qiáng)胎兒抵抗力。

5、越近足月，抗體產(chǎn)生越多，對(duì)胎兒危害越大。故懷孕36周后根據(jù)具體情況可考慮引產(chǎn)。

6、凡診斷母兒血型不合的孕婦，均應(yīng)及早住院準(zhǔn)備引產(chǎn)或分娩，因?yàn)楫a(chǎn)后新生兒還需進(jìn)行一系列的搶救和治療。