中醫(yī)古籍
  • 一氧化碳中毒

    在日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴時缺乏預(yù)防措施,是導(dǎo)致一氧化碳中毒的主要原因。一氧化碳是無色、無味的氣體,幾乎不溶于水。進(jìn)入人體后,與體內(nèi)血紅蛋白的親和力比氧高300倍,使血紅蛋白喪失了攜帶氧的能力和作用,對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。中毒初期只是表現(xiàn)為頭痛,以后隨之會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色等癥狀。當(dāng)人們意識到已發(fā)生一氧化碳中毒時,往往已為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害,使人無法實現(xiàn)有目的的自主運動。此時,中毒者頭腦中仍有清醒的意識,也想打開門窗逃出,可手腳已不聽使喚。所以,一氧化碳中毒者往往無法進(jìn)行有效的自救。

    當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后,救助者必須迅速按下列程序時行救助:

    因一氧化碳的比重比空氣略輕,故浮于上層,救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場時,如能匍匐行動會安全。進(jìn)入室內(nèi)時嚴(yán)禁攜帶明火,尤其是開放煤氣自殺的情況,室內(nèi)煤氣濃度過高,按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。

    進(jìn)入室內(nèi)后,應(yīng)迅速打開所有通風(fēng)的門窗,如能發(fā)現(xiàn)煤氣來源并能迅速排出的則應(yīng)同時控制,如關(guān)閉煤氣開關(guān)等,但絕不可為此耽誤時間,因為救人更重要。

    然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥,解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時呼叫救護(hù)車,隨時準(zhǔn)備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。

    在等待運送車輛的過程中,對于昏迷不醒的可將其頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即開始口對口人工呼吸。必需注意,對一氧化碳中毒的患者種人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓氧倉的治療。因而對昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵龋鴳?yīng)盡快送往醫(yī)院,但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止,以保證大腦的供氧,防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。

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