現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新武器——放射性核素

核醫(yī)學(xué)就是應(yīng)用核素示蹤的方法，在生理情況下，從分子水平動(dòng)態(tài)地認(rèn)識(shí)各種物質(zhì)在體內(nèi)的代謝變化，細(xì)致地揭開(kāi)體內(nèi)及細(xì)胞內(nèi)代謝的內(nèi)幕。核素檢查的優(yōu)點(diǎn)是：安全、可靠、快速、簡(jiǎn)便，靈敏度高，特異性強(qiáng)，病人無(wú)痛苦，可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)的定量觀察。核素檢查不僅能顯示體內(nèi)組織器官的形態(tài)，而且能反映其功能。

放射性核素能檢查啥

放射性核素能檢查哪些項(xiàng)目？哈醫(yī)大四院趙長(zhǎng)久教授作了形象的解答。

得了冠心病，您想知道心肌缺血的程度和梗死的范圍嗎？安裝了冠狀動(dòng)脈支架或進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)之后，您想知道有多少心肌細(xì)胞因?yàn)榛謴?fù)了血液供應(yīng)而重新獲得了活力嗎？那么，可以通過(guò)ECT進(jìn)行心肌顯像來(lái)了解準(zhǔn)確心肌細(xì)胞存活情況。

如果您想在急性腦梗塞發(fā)生后24小時(shí)之內(nèi)得到病灶位置和范圍的準(zhǔn)確診斷，通過(guò)ECT腦顯像可以提前得到準(zhǔn)確的信息，為早期治療、減少腦梗塞的致死率和致殘率提供了有利的治療時(shí)機(jī)把握。

當(dāng)甲狀腺長(zhǎng)了腫塊時(shí)，您必須知道是結(jié)節(jié)性甲狀腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲亢、甲狀腺炎癥還是甲狀腺癌，因?yàn)檫@對(duì)于醫(yī)生和您共同選擇手術(shù)治療、藥物治療或其他手段治療是至觀重要的，那么請(qǐng)您應(yīng)用核醫(yī)學(xué)的方法檢查血液中的甲狀腺激素、促甲狀腺激素和甲狀腺抗體的含量，并且進(jìn)行甲狀腺ECT顯像。這些檢查將使您明確甲狀腺病變的性質(zhì)，能夠正確有效地進(jìn)行相應(yīng)的治療。也許您并不知道，除了做手術(shù)和吃藥，治療甲亢頑疾還有效果和手術(shù)相媲美而無(wú)須開(kāi)刀住院的方法——放射性碘口服治療甲亢，一般只需在半年之內(nèi)口服一到兩次，即可治愈甲亢頑疾。

放射性核素可治療某些腫瘤

很多惡性腫瘤會(huì)循著淋巴途徑或經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到身體各部位，如何能盡早知道是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶的部位，轉(zhuǎn)移灶數(shù)量和大小呢？趙長(zhǎng)久教授指出，核醫(yī)學(xué)技術(shù)將有獨(dú)到的手段提供這些信息。通過(guò)ECT顯像可以及早發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移，而PCT／CT則在這方面具優(yōu)勢(shì)，能夠?qū)⑷砀髋K器組織可能存在的病灶搜尋出來(lái)。惡性腫瘤治療過(guò)程中，醫(yī)生要想了解放療、化療的療效，以便于治療下一步合理的治療方案，那就更離不開(kāi)ECT顯像和PCT／CT顯像了。

趙長(zhǎng)久教授說(shuō)，舉個(gè)例子，一個(gè)腸癌的病人，如果能在術(shù)前知道淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍，那么醫(yī)生就會(huì)為病人選擇是根治手術(shù)還是姑息手術(shù)，這就需要ECT和PCT／CT的幫助才能使治療方案選擇更為精確。

另外放射性核素還可以直接被應(yīng)用于某些腫瘤的治療，如甲狀腺癌可以用放射碘治療。多發(fā)骨轉(zhuǎn)移癌用放射性二磷酸鹽治療。頑固性癌性胸水、腹水和心包積液可以用放射性磷膠體注射治療，能夠取得神奇的效果。

治療不會(huì)遭到輻射

以ECT顯像和PCT／CT顯像為代表的放射性核素顯像技術(shù)，其顯像原理與X線、B超、CT和核磁共振等檢查截然不同，它探測(cè)接收并記錄引入人體內(nèi)靶組織或器官的放射性顯像劑發(fā)射的伽瑪射線，并以影像的方式顯示出來(lái)，這不僅可以顯示臟器或病變的位置、形態(tài)、大小等解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，更重要的是可以同時(shí)提供有關(guān)臟器和病變的血流、功能、代謝，甚至是分子水平的化學(xué)信息，因此有助于疾病的早期診斷。

那么，應(yīng)用放射性核素會(huì)不會(huì)使病人遭到放射性輻射呢？趙長(zhǎng)久教授說(shuō)：“不會(huì)，因?yàn)闄z查所用的核素半衰期極短，用量極小，既無(wú)放射性危害，又無(wú)毒副作用?！?/p>

據(jù)介紹，近幾年來(lái)，放射性核素示蹤技術(shù)與分子生物學(xué)結(jié)合產(chǎn)生了分子核醫(yī)學(xué)，發(fā)展迅速。單克隆抗體或基因工程抗體放射免疫顯像放射免疫治療，基因表達(dá)顯像和基因治療，以及分子顯像，DNA探針的臨床應(yīng)用研究非?；钴S，具有廣闊的前景，相信不久的將來(lái)，廣大將會(huì)享受到核醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)的成果。