中藥如何煎煮

作為祖國醫(yī)學(xué)的瑰寶，中藥一直以來都受到大家的鐘愛。雖然現(xiàn)在有醫(yī)院、藥房可以代煎中藥了，但仍有許多人喜歡自己在家熬中藥治病。

北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師李興光教授對(duì)《生命時(shí)報(bào)》記者說，湯劑是中藥最常用的一種劑型，是在商代創(chuàng)立的，一直沿用至今。湯劑的制作過程中，對(duì)煎具、用水、火候、煮法都有一定要求，其中任何一點(diǎn)作得不正確，都可能會(huì)影響藥效的發(fā)揮。為此，李教授從中藥煎制的各個(gè)步驟為大家作了規(guī)范性的指導(dǎo)。

用純凈的水，浸泡一小時(shí)

煎煮用具，最好使用化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的砂鍋或者瓦罐，也可暫用鋁鍋、搪瓷罐，但忌用銅鍋、鐵鍋，以免其內(nèi)的金屬元素與中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥效降低，甚至產(chǎn)生毒副作用。

煎藥用水也有要求，古時(shí)，煎藥講究用長流水、泉水、井水、米泔水、雪水及雨水等。米泔水具有養(yǎng)胃的作用，一般用于煎健胃的藥物；雨水和雪水屬寒性，用于煎清熱類藥物。目前多用自來水、蒸餾水或井水。不管用哪種水，根本的一點(diǎn)，是要保證水質(zhì)純凈，防止其中的添加劑、色素、防腐劑等影響藥效。

用多少水比較合適呢？一般來說，將藥物平鋪在鍋底，加水以高出藥物2厘米最為合適。煎藥前，最好將藥物泡30―60分鐘，以利于將藥物的有效成分浸泡出來，節(jié)省煎煮時(shí)間。

先大火后小火，不能煎煳

煎藥火候有文、武之分。文火，是指使溫度上升及水液蒸發(fā)緩慢的火候；武火，又稱急火，是指使溫度上升及水液蒸發(fā)迅速的火候。煎藥時(shí)，一般先用武火將水煮沸，再用文火慢慢燉。

煎煮的火候與時(shí)間，要依據(jù)藥物的功效決定。解表藥和清熱藥，多含有易揮發(fā)的成分，加熱時(shí)間宜短，因此要用武火煎煮，煮沸后再煎3―5分鐘即可；補(bǔ)養(yǎng)類藥物，加熱時(shí)間宜長，需用文火慢煎，煮沸后要繼續(xù)再煎30―60分鐘。

煎到什么時(shí)候就算合適了呢？要依據(jù)耗水量、火候及煎煮時(shí)間的長短來綜合判斷。關(guān)鍵是一定不能煎煳，因?yàn)橹兴幪蓟罂赡墚a(chǎn)生副作用。所以一旦煎煳，應(yīng)該立即扔掉，絕對(duì)不能服用。

盡快過濾，榨渣取汁

一劑藥一般煎煮兩到三次，因?yàn)榇嬖谒幬镂柡偷膯栴}，所以第二、第三煎加水的量為第一煎的1／3―1／2就可以了。

每次煎藥結(jié)束后，都應(yīng)該盡快過濾，以免藥液再被吸收到藥渣中?？梢詫⑺幰旱谷敫蓛舻募啿贾羞^濾，一方面，可以過濾掉毛絮等雜質(zhì)，防止引起過敏。同時(shí)，還可以通過擠壓紗布，來榨取藥渣中吸附的藥液。接下來，再按上述比例倒入新水，繼續(xù)第二、第三煎了。三次煎藥去渣濾凈后，混合在一起服用。

依藥性、病情服藥

一般來說，湯劑宜溫服；發(fā)散風(fēng)寒藥以熱服為好；嘔吐或藥物中毒者宜小量頻服；丸散等固體藥劑，以溫開水吞服。

服藥時(shí)間也必須根據(jù)病情和藥性而定。驅(qū)蟲藥和瀉下藥大多在空腹時(shí)服，我們感覺餓的時(shí)候，蟲子也餓，所以藥物能更好地發(fā)揮作用；滋補(bǔ)藥宜飯前服，因?yàn)樵诳崭沟那闆r下，藥物更容易被吸收；健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥宜在飯后服，以避免對(duì)胃腸的刺激；安眠藥應(yīng)在睡前半小時(shí)至一小時(shí)服；一般藥物在餐后服。

無論飯前、飯后服藥，都應(yīng)與進(jìn)食略有間隔，一般在飯前、飯后各1―2小時(shí)左右，以免影響藥物的吸收。

一劑中藥，通常一天服3次；病情較緩者可以每天服用2次；病重病急者可隔4小時(shí)服一次，晝夜不停，使藥力持續(xù)。

在應(yīng)用發(fā)汗、瀉下的藥物時(shí)，要注意病人的個(gè)體差異，一般發(fā)了汗、瀉下來即可以停用，不要把全部藥都用完，以免出汗太多或者瀉得太厲害，而損傷了元?dú)狻?/p>