中醫(yī)古籍

  • 對高度懷疑有腦膜炎球菌感染性疾病的發(fā)熱兒童建議給予抗生素治療

    摘要：對門診病人根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療，可以減少由腦膜炎球菌感染性疾病引起的并發(fā)癥。（Arch Pediatr Adolesc Med2000;154:556-560）

    出版的兒童和青少年醫(yī)學(xué)雜志（Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine）載文報道，對門診病人根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療，可以減少由腦膜炎球菌感染性疾病引起的并發(fā)癥。

    來自麻薩諸塞州波士頓兒童醫(yī)院的Richard Malley博士及其同事在文中寫到，盡管并不提倡對小于20歲的發(fā)熱門診病人常規(guī)給予抗生素治療，但對于高度懷疑有腦膜炎球菌感染性疾病的病人，還是應(yīng)當(dāng)考慮給予經(jīng)驗(yàn)性的抗生素治療。

    他們建議這些病人應(yīng)當(dāng)包括：在腦膜炎球菌流行時期發(fā)病的病人，與被確診或懷疑有腦膜炎球菌感染性疾病的患者有過接觸的病人，以及有發(fā)熱和皮疹的無毒性癥狀表現(xiàn)的門診兒童患者。

    研究小組回顧了7個兒科轉(zhuǎn)診中心收治的有侵入性腦膜炎球菌感染性疾病的兒童和青少年患者的病歷。他們從中確定了58位給予門診治療的病人。在這些病人的血液和腦脊液中均培養(yǎng)出了耐瑟氏腦膜炎雙球菌。

    在這58位病人中，有33%的病人在門診接受了抗生素治療。研究者發(fā)現(xiàn)，與沒有接受抗生素治療的病人相比，接受抗生素治療的病人的并發(fā)癥（比如腦膜炎、膿血癥和心包炎）發(fā)生率顯著降低，其優(yōu)勢率為0.26。但他們同時也指出，兩組病人之間的死亡率和永久性后遺癥發(fā)生率并沒有顯著差異，比如截肢、皮片移植或持久的神經(jīng)殘疾。

    Dr.Malley及其同事在總結(jié)中寫到，對有腦膜炎球菌感染性疾病的年輕病人在門診給予抗生素治療，可以減少這類疾病引起的并發(fā)癥。

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