查古籍
正常成人瞳孔3~4毫米,雙側(cè)等大等圓,對光反應(yīng)靈敏。而腦血管病患者在急性期常出現(xiàn)瞳孔改變。表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔不對稱,或雙側(cè)瞳孔縮小,雙側(cè)瞳孔散大,這些改變是不同部位病變在瞳孔上的反映。所以,當(dāng)出現(xiàn)瞳孔不對稱時(shí),應(yīng)鑒別瞳孔小的一側(cè)是病變側(cè),或是大的一側(cè)是病變側(cè)。
幕上病變出現(xiàn)小腦幕切跡疝時(shí),病變一側(cè)的動眼神經(jīng)完全麻痹,這側(cè)瞳孔先縮小,繼而逐漸散大,此時(shí)瞳孔散大側(cè)為病變側(cè)。一側(cè)瞳孔縮小常見于頸內(nèi)動脈血栓,小腦后小動脈血栓、或丘腦下部損害所出現(xiàn)的霍納氏征。此時(shí)瞳孔縮小的一側(cè)為病變側(cè)。雙側(cè)瞳孔極度縮小呈針尖樣大小,是橋腦損害和腦室出血的表現(xiàn)。枕骨大孔疝時(shí),雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,此為病情危重或死亡前的瞳孔狀態(tài)。
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正常成人瞳孔3~4毫米,雙側(cè)等大等圓,對光反應(yīng)靈敏。而腦血管病患者在急性期常出現(xiàn)瞳孔改變。表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔不對稱,或雙側(cè)瞳孔縮小,雙側(cè)瞳孔散大,這些改變是不同部位病變在瞳孔上的反映。所以,當(dāng)出現(xiàn)瞳孔不對稱時(shí),應(yīng)鑒別瞳孔小的一側(cè)是病變側(cè),或是大的一側(cè)是病變側(cè)。
幕上病變出現(xiàn)小腦幕切跡疝時(shí),病變一側(cè)的動眼神經(jīng)完全麻痹,這側(cè)瞳孔先縮小,繼而逐漸散大,此時(shí)瞳孔散大側(cè)為病變側(cè)。一側(cè)瞳孔縮小常見于頸內(nèi)動脈血栓,小腦后小動脈血栓、或丘腦下部損害所出現(xiàn)的霍納氏征。此時(shí)瞳孔縮小的一側(cè)為病變側(cè)。雙側(cè)瞳孔極度縮小呈針尖樣大小,是橋腦損害和腦室出血的表現(xiàn)。枕骨大孔疝時(shí),雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,此為病情危重或死亡前的瞳孔狀態(tài)。