兒童應(yīng)用降膽固醇藥物安全有效

一項(xiàng)國(guó)際研究結(jié)果顯示，辛伐他汀能顯著降低患遺傳性高膽固醇血癥兒童的膽固醇水平。該結(jié)果發(fā)表在Circulation(20021062231)上。這項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，是迄今為止在兒童中進(jìn)行的規(guī)模最大的降低膽固醇的研究。主要研究者荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Emma兒童醫(yī)院血管內(nèi)科Jongh醫(yī)師說：“我們發(fā)現(xiàn)，用辛伐他汀40mg，治療兒童遺傳性高膽固醇血癥有效，并可被很好耐受。該藥顯示出的安全性和耐受性方面的益處，與在成人應(yīng)用中所見的一樣，而且不影響生長(zhǎng)和青春期發(fā)育。”

遺傳性高膽固醇血癥，又稱為雜合型家族性高膽固醇血癥（heFH），是常見病，因低密度脂蛋白（LDL）受體基因突變所致。有此種疾患的人，在青年期即表現(xiàn)出心臟病的癥狀，如不治療，在50歲時(shí)發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)為50％。

該研究納入7個(gè)國(guó)家的173例heFH兒童和青少年（男98例，女75例），病人年齡9～18歲。他們隨機(jī)接受辛伐他汀或安慰劑。辛伐他汀最初劑量10mg／日，以后逐漸增至40mg／日。48周后，病人膽固醇顯著下降，其中LDL下降了41％，總膽固醇降低31％；載脂蛋白B下降34％，極低密度脂蛋白下降21％，甘油三酯下降9％。該藥對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育無影響。

美國(guó)國(guó)家膽固醇教育項(xiàng)目推薦，降膽固醇藥物用于10歲以上、LDL在控制飲食后仍持續(xù)高的兒童。研究者說，然而，飲食控制的長(zhǎng)期效果不好，用降脂藥是合適的。研究者說，評(píng)價(jià)他汀類治療兒童和青少年顯示很有效的研究為數(shù)很少；而且那些研究多為短期，樣本量小，多為男孩兒，并且未提供其對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有無影響的信息。