重溫“中醫(yī)要獨(dú)立發(fā)展”

我1984年開始讀博士，業(yè)師董建華教授時(shí)任全國(guó)人大常委，每年都為中醫(yī)發(fā)展呼吁，其基本觀點(diǎn)是“中醫(yī)要獨(dú)立發(fā)展”。如果按照董老說的那樣“獨(dú)立發(fā)展”，20年后的今天，中醫(yī)會(huì)是什么樣子？

我跟董老讀了3年博士，又跟他抄了兩年方，5年時(shí)間里，我親眼所見董老從來不用一點(diǎn)西藥，治愈了許多西醫(yī)治不好的疑難雜證，使我親身體會(huì)到中醫(yī)確切的臨床療效，也增加了我立志堅(jiān)持中醫(yī)臨床的底氣。

來到廣安門醫(yī)院后，我在內(nèi)三科（心肺科）按董老的思路進(jìn)行了臨床實(shí)踐，歷時(shí)13年。其間，我去中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)修心臟內(nèi)科一年，又去日本兵庫(kù)醫(yī)科大學(xué)和九州大學(xué)醫(yī)學(xué)部進(jìn)修心身醫(yī)學(xué)內(nèi)科。這使我能了解西醫(yī)的檢查、診斷和治療方法，讓我的中醫(yī)臨床研究做到了知己知彼。

經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)西醫(yī)，我進(jìn)一步明確了努力的方向，如心身性疾病、器官神經(jīng)證、疑難雜證和亞健康狀態(tài)等，這些都是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)病種。

中醫(yī)應(yīng)該像董老講的那樣獨(dú)立發(fā)展，這樣才能提高療效，增強(qiáng)自信，有所作為，有為才有位。

中醫(yī)院目前的問題是中藥使用率偏低，西藥占了70％，而中成藥和湯藥僅占30％。這主要是源于中醫(yī)院的辦院思想出了偏差。中醫(yī)院應(yīng)該是繼承和發(fā)展中醫(yī)的臨床基地。但中醫(yī)院的門診設(shè)置和病房設(shè)置基本上是與西醫(yī)醫(yī)院接軌。以中醫(yī)內(nèi)科為例，中醫(yī)內(nèi)科下分為心血管科、消化科、呼吸科、腎病科、血液科等三級(jí)學(xué)科，診斷上完全按西醫(yī)的辨病再加上中醫(yī)的診斷；治療上完全按西醫(yī)的常規(guī)再加上中藥治療。這樣，治療效果肯定是有，因?yàn)槭俏麽t(yī)常規(guī)治療，而中藥有效無效說不清楚。

目前，中醫(yī)內(nèi)科問題最大。因?yàn)閮?nèi)科分化得太細(xì)，這有利于西醫(yī)的局部醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不利于中醫(yī)整體觀的發(fā)展，不利于各種學(xué)派的爭(zhēng)鳴。所以中醫(yī)停滯下來了，中醫(yī)內(nèi)科西化了，優(yōu)勢(shì)特色消失了，變成二、三流的西醫(yī)內(nèi)科附加一點(diǎn)中藥了。過去的老中醫(yī)也沒有了科室，隨著年事已高，也自生自滅了。

應(yīng)借鑒“星星之火，可以燎原”的方法，首先要按中醫(yī)的理論方法看病，建一些示范科室，逐漸普及推廣。

我們醫(yī)院的中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)科就是這樣發(fā)展起來的。建科6年來，我們單純用中藥湯劑治愈了大量的心身疾病、亞健康狀態(tài)以及一些疑難病患者。其中多為“三水病人”（即西醫(yī)院治不好，中醫(yī)?？浦委煰熜圆缓?，“第三水”來到心身科），還有許多“三老病人”（老板、老總和“老九”，即行政官員、企業(yè)家和知識(shí)分子）。6年的實(shí)踐使我們對(duì)中醫(yī)充滿信心，專家和科室的知名度也大大提高，成了醫(yī)院里中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮得最好的科室之一。

“三水病人”中的“三老病人”這一群體是最疑難的病人，他們往往既經(jīng)過高級(jí)西醫(yī)各專門科室診治，又經(jīng)過高級(jí)中醫(yī)各專門科室診治。這些病人政治地位高、經(jīng)濟(jì)條件好、知識(shí)水平高，經(jīng)過我們的治療，他們個(gè)個(gè)都非常相信中醫(yī)，敬佩中醫(yī)，他們認(rèn)為中醫(yī)是科學(xué)的，中醫(yī)應(yīng)該獨(dú)立發(fā)展，中醫(yī)應(yīng)該發(fā)揚(yáng)光大，中國(guó)應(yīng)該為有中醫(yī)這門科學(xué)而自豪。(摘自健康報(bào) 編輯：祁芳 作者:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師趙志付)