中醫(yī)古籍
  • 內(nèi)鏡下激光切除聲門型喉癌可與開放式手術媲美

    內(nèi)鏡下激光切除治療T1期和選擇性T2期聲門型喉癌,可減少患者不適感且使其對初步功能恢復感到滿意。盡管開放式喉部手術仍是患者的可靠選擇,但該手術方式足以代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術。

    長期以來,醫(yī)生不能決斷開放性頸部手術、內(nèi)鏡或放療中那一種更有助于改善T1和T2期聲門型喉癌患者的復發(fā)率、生存率和功能。

    研究人員對意大利卡利亞里外科學和器官移植部接受治療的83例各類型聲門型喉癌患者的臨床資料進行回顧。這些患者接受的治療方法包括單純或擴大聲帶切除術(30例)、水平聲門切除術(22例)和內(nèi)鏡下激光切除術(31例)。

    術后3年,T1組局部無復發(fā)率為0.9,而T2組為0.85。聲帶切除術、聲門切除術和二氧化碳激光術后的累計無復發(fā)率分別為0.86、0.85和0.88。內(nèi)鏡組術后3年的局部控制率為100%。經(jīng)統(tǒng)計分析顯示,伴有或不伴有前聯(lián)合侵犯的患者局部控制率無顯著性差異。

    salvage術后,開放式手術中48例患者中的45例保留了喉部,而內(nèi)鏡組則全部保留。

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