中醫(yī)古籍
  • 假性近視

    學(xué)齡兒童或青少年長(zhǎng)期不適當(dāng)讀書、寫字或照明不足等因素,使睫狀肌經(jīng)常處于收縮狀態(tài),變凸的晶狀體不易松弛,這時(shí),遠(yuǎn)處平行光線進(jìn)入眼內(nèi),經(jīng)過變凸的晶狀體較強(qiáng)的屈折后,其焦點(diǎn)就不再落在視網(wǎng)膜上,而落在視網(wǎng)膜前面,看東西模糊不清,醫(yī)學(xué)上叫假性近視。

    因?yàn)檠矍蚯昂髲讲]有加長(zhǎng),眼球結(jié)構(gòu)并未發(fā)生變化,僅僅是生理機(jī)能的改變,所以,一般不要配戴眼鏡。經(jīng)過及時(shí)治療和注意保護(hù),使睫狀肌放松,視力可以恢復(fù)正常。如在假性近視階段不引起重視,繼續(xù)發(fā)展下去,眼球的前后軸變長(zhǎng),這時(shí)眼球的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,即成為真性近視,就必須用配戴眼鏡來矯治。

    假性近視可出現(xiàn)在原為正視眼 遠(yuǎn)視眼甚至近視眼者,因而常把正視眼、甚至遠(yuǎn)視眼誤認(rèn)為近視,而使原來近視者表現(xiàn)出度數(shù)更高的近視。

    假性近視經(jīng)過休息或應(yīng)用睫狀肌麻痹劑,如1%阿托品眼藥水或眼膏,或霧視療法使睫狀肌放松或麻痹,從而得以緩解或消除。如果得不到適當(dāng)處理,仍長(zhǎng)期使用近距離目力,能促使眼球前后軸拉長(zhǎng),形成真的軸性近視。因此,在假性近視階段,應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施,嚴(yán)格注意用眼衛(wèi)生,適當(dāng)減少閱讀和近距離工作使之消除更多的調(diào)節(jié),如不緩解,則應(yīng)用睫狀肌麻痹劑或霧視法以解除其調(diào)節(jié)痙攣,短時(shí)間停止看書,并可作眼部按摩、遠(yuǎn)眺、戶外活動(dòng)等,切勿在未經(jīng)擴(kuò)瞳驗(yàn)光的情況下,急于配戴近視眼鏡,以致迫使付出更多的調(diào)節(jié),形成程度很深的近視。

    此外,高度遠(yuǎn)視及高度散光的人,視遠(yuǎn)、近物都不清楚,為了得到較大的影象,勉強(qiáng)提高視物能力,常把目標(biāo)物拿得很近。這種形似高度近視狀態(tài)者,習(xí)慣上也稱為假性近視,但與上述功能性近視是完全不同的。

    鑒別真假近視,可采取以下兩種方法:

    1.云霧法:先讓患者戴一個(gè)度數(shù)較高的凸透鏡,最好用300度的老花鏡,使患者看不清楚,尤如處于云霧之中,持續(xù)20~30分鐘,目的是緩解睫狀肌的緊張作用。

    2.散瞳法:用睫狀肌麻醉劑,如1%阿托品或2%后馬托品溶液點(diǎn)眼,以麻醉睫狀肌而除去調(diào)節(jié)緊張。用上述方法試驗(yàn)之前,應(yīng)先查明遠(yuǎn)視力,如果孩子的視力較試驗(yàn)前有進(jìn)步或恢復(fù)正常,例如試前雙眼視力為0.5,試驗(yàn)后為1.0,則可診斷為假性近視。

    兒童得了假性近視怎么辦?除了要注意和養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣外,還可以通過一些支持療法與刺激療法進(jìn)行矯治。通常有以下幾種方法:

    1.遠(yuǎn)眺法:即每用眼一段時(shí)間后,盡量往遠(yuǎn)處看,望綠色樹木更好。每日2次,每次15分鐘。

    2.云霧法:每日戴+2.00+3.00的凸透鏡( 即200度至300度的老花鏡)一次,每次戴鏡望遠(yuǎn)15~30分鐘,連續(xù)10次為一個(gè)療程,可反復(fù)進(jìn)行幾個(gè)療程。

    3.眼保健操:每天用眼一段時(shí)間后即可做一次兒童眼保健操,以達(dá)到使眼睛充分得到休息,松弛調(diào)節(jié),消除眼睛疲勞的作用。

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