別讓隱形眼鏡成為“隱形殺手”

隱形眼鏡最大的特點是既能讓你清晰地看世界，也能讓世界看到你真正的樣子。然而，隱形眼鏡是“角膜接觸鏡”，必須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員驗配。這是因為：無論鏡片質(zhì)量多好，對角膜來說終歸是異物；不管鏡片的透氧性有多高，總會阻礙眼睛對氧氣的需求。因此，佩戴隱形眼鏡必須注重“衛(wèi)生第一、健康第一、安全第一”。

近來，隨著具有矯正近視眼功能型的隱形眼鏡和老光、雙光隱形眼鏡的問世，隱形眼鏡佩戴者的范圍擴大到12～65歲。隱形眼鏡使用人群擴大，尤其是少年和老年人的介入，使其衛(wèi)生和防病問題更為突出，因為這些人的角膜生理特點使佩戴隱形眼鏡發(fā)生問題的風險加大。

過去的隱形眼鏡需每日摘戴并消毒，既不方便更不衛(wèi)生，而現(xiàn)在已有可連續(xù)佩戴一個月不摘的。隨著隱形眼鏡佩戴方式的變化，相應(yīng)的衛(wèi)生和安全使用知識也需要更新。同時，隱形眼鏡護理用品的更新，使其清潔、殺菌和保濕功能有所提高。但是有關(guān)專家告誡，許多隱形眼鏡宣傳過分強調(diào)其好的一面，對可能發(fā)生的風險或問題避而不談，這顯然不利于佩戴者的“知情選擇”和安全使用。

隱形眼鏡的種類

目前市面上隱形眼鏡的品牌非常多，按材質(zhì)分為硬式和軟式，按使用時間分為傳統(tǒng)型和拋棄型，拋棄型又分為月拋型、周拋型、季拋型、半年拋型等，按每天摘戴分為日摘型和日夜型。隱形眼鏡通常分為軟鏡、硬鏡和透氣性硬鏡，硬鏡由于透氧率較低已逐漸被淘汰。國內(nèi)大多數(shù)佩戴者都用軟鏡，但由于其材料限制，大多數(shù)軟鏡的透氧率比較低，長時間佩戴容易引起角膜水腫、結(jié)膜充血等眼科疾病。現(xiàn)在，透氣性硬鏡已成為隱形眼鏡的主流，盡管初戴時異物感較軟鏡相比要長一些，需要3～7天適應(yīng)期，但透氧率通常是普通隱形眼鏡的數(shù)倍，而且在護理方面比較簡單。

需要強調(diào)的是，隱形眼鏡畢竟是放置在角膜上的異物，每次瞬目都會與眼球表面產(chǎn)生一定的摩擦，同時鏡片覆蓋在角膜表面，可使角膜難以從空氣中直接吸取氧氣。長時間或連續(xù)戴用隱形眼鏡，可使角膜處于持續(xù)缺氧狀態(tài)，這會引起角膜上皮水腫、糜爛，如有細菌或病毒存在，就可能導(dǎo)致角膜炎，甚至形成角膜潰瘍。

驗配隱形眼鏡需要“雙重標準”

近年，國家食品藥品監(jiān)督管理局抽查了北京、上海、重慶等5個省市共16家生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)的16個批次的軟性角膜接觸鏡產(chǎn)品，經(jīng)檢測，抽樣合格率為50％。不合格產(chǎn)品的問題主要集中在后頂點光焦度、中心內(nèi)曲率半徑、光學(xué)中心厚度、折射率、透氧量等方面。目前，隱形眼鏡的質(zhì)量有所提高，但仍存在一些問題，消費者選擇鏡片時要注意看其是否有國家食品藥品監(jiān)管局頒發(fā)的注冊證，有注冊證的品牌質(zhì)量是有保證的。由于隱形眼鏡直接接觸眼角膜，所以保持隱形眼鏡的衛(wèi)生極其重要，人們在購買隱形眼鏡時要注意了解護理程序及注重事項，并詳細閱讀使用說明書。

安全使用隱形眼鏡的另一個關(guān)鍵標準很少為人所知，我國也沒有相關(guān)規(guī)定。在美國等發(fā)達國家，隱形眼鏡與心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)同列為三類醫(yī)療器具，必須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員驗配，而我國卻在任何眼鏡店都可驗配。據(jù)了解，我國佩戴眼鏡的度數(shù)與醫(yī)生驗光處方度數(shù)的不符合率高達85％。這是因為該領(lǐng)域缺乏受過訓(xùn)練的專業(yè)合格人才等原因造成的，如有人在5處驗光，其結(jié)果卻相差了250度。我國目前合格的視光學(xué)醫(yī)師僅1000多人，但近視眼卻有3億多人，這種“落差”不僅導(dǎo)致隱形眼鏡的并發(fā)癥屢有發(fā)生，而且造成戴鏡者近視程度加深等問題層出不窮。

醫(yī)生驗光處方的度數(shù)是否能準確磨制在眼鏡上，是檢查眼鏡質(zhì)量的前提，但現(xiàn)有執(zhí)法人員不了解視光學(xué)知識，他們可以查眼鏡的質(zhì)量，至于處方與佩戴者屈光狀態(tài)是否相符，執(zhí)法部門想管也管不了。即使眼鏡店掛著技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的“質(zhì)量信得過單位”牌子，也難免起誤導(dǎo)作用，因為“信得過”的僅僅是眼鏡質(zhì)量，而不是戴鏡者的度數(shù)與眼鏡的度數(shù)匹配是否合格。為此，有關(guān)專家呼吁，眼鏡是醫(yī)療器具，必須由專業(yè)人員驗配，加強眼鏡店驗配人員培訓(xùn)刻不容緩。

隱形眼鏡使用者要特別注重自我保護，小心戴鏡可能帶來的疾病和危害。香港的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有五成人因忽視清潔隱形眼鏡而導(dǎo)致眼角膜炎病，過去7年，已有4人因此感染阿米巴變型蟲，導(dǎo)致雙眼失明。香港中文大學(xué)一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在受訪的400名年齡介于15～40歲的市民中，有三成受訪者不知道不徹底清理鏡片可能引致細菌感染。荷蘭有關(guān)調(diào)查顯示，佩戴隱形眼鏡者患細菌性角膜炎的比例，以戴硬式隱形眼鏡者為最低，而24小時戴軟式隱形眼鏡者則要高出3.3倍，長時間戴軟式隱形眼鏡超過24小時者，其危險更要高出20倍。

適合自己的才是最好的

戴隱形眼鏡并非人人皆宜。不宜戴隱形眼鏡的首先是中小學(xué)生，他們正處在生長發(fā)育旺盛時期，眼球視軸尚未定形，若過早或較長時間連續(xù)戴隱形眼鏡，易產(chǎn)生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用。特別是如果鏡片曲徑與角膜不相適應(yīng)，還會造成角膜磨損，嚴重者會導(dǎo)致角膜潰瘍或穿孔。因此，中小學(xué)生若沒有特別必要，還是以戴框架眼鏡為宜。二是中老年人。40歲以后，人的眼部組織會發(fā)生比較明顯的退行性變化，眼局部的抵抗力下降，特別是眼球耐受缺氧的能力下降。此時若在眼球表面戴上一層薄的鏡片，會導(dǎo)致眼球缺氧，從而容易出現(xiàn)角膜感染、潰瘍等并發(fā)癥。40～60歲的中年人可短時間戴隱形眼鏡，60歲以上的老年人最好不戴。

佩戴隱形眼鏡前首先應(yīng)該請?？漆t(yī)生進行眼部常規(guī)檢查，有眼瞼炎、嚴重沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎和眼干燥癥及青光眼等眼疾的人，均不宜佩戴。另外，女性在經(jīng)期、孕期均不宜戴隱形眼鏡，因此時其內(nèi)分泌功能發(fā)生了變化，可使角膜組織屏障功能下降，淚液分泌減少，引起不適。感冒患者手上往往帶有大量病原體，它們很容易在取戴隱形眼鏡時進入眼中，而且許多感冒、止咳或止痛藥物中都含有抑制眼淚的成分，淚液分泌量減少會使隱形眼鏡過于干燥。還有，過敏癥患者戴隱形眼鏡易引起并發(fā)癥，最好只在白天使用，且每周至少有一天暫停使用，如果出現(xiàn)炎癥，應(yīng)馬上停用。

騎自行車長途旅游者或長距離騎車時，由于空氣對流加速，可使軟性隱形眼鏡的水分減少，鏡片逐漸干燥變硬，時間一長，變的鏡片就會損傷角膜，引起眼睛疼痛或細菌感染。彩色隱形眼鏡在光線較暗處或在夜晚戴，有可能影響視線，特別是機動車駕駛者更應(yīng)注意。從事高空作業(yè)或危險工作者也不宜戴隱形眼鏡。

據(jù)美國眼科學(xué)會調(diào)查，化妝品是隱形眼鏡佩戴者最常見問題的來源之一，如誤用化妝品能導(dǎo)致隱形眼鏡沉淀物堆積，眼部刺激癥及過敏反應(yīng)和感染等。戴隱形眼鏡應(yīng)先戴鏡后化妝，不要將眼線畫入眼瞼的內(nèi)緣或超過下瞼的睫毛線，臉上不要涂抹不牢固的粉底，用面霜時不能太靠近眼睛。戴隱形眼鏡使用計算機的人，要多眨眼以幫助眼睛濕潤，并要定時休息，最好保持工作一小時左右休息5分鐘，并多看遠處。