中醫(yī)古籍
  • 小兒斜視:需早日改斜歸正

    小兒斜視是一般父母比較會注意的視力問題,可是斜視最重要的問題除了造成外觀上的顯著差異,最重要的是不正常的眼位會影響視力發(fā)育,未能實時治療就可能造成弱視。

    斜視可分為內斜視、外斜視及垂直斜視,其中以內斜視最常見、外斜視次之。小孩的先天性內斜視發(fā)生原因至今一直不明,在醫(yī)界有的認為是大腦無法融像造成正眼難以維持;有的強調是眼睛運動系統(tǒng)不協(xié)調所導致。治療理念上強調早期開刀或以Botox注射矯正,一般建議在6個月至2歲前進行,以免錯失發(fā)展眼睛融像能力的時機。

    至于俗稱脫窗的外斜視問題,初診小孩多在3~6歲,而隨著年紀增加,小孩眼睛外飄的時間增長、外斜的角度也加大,這時除了外斜問題,還有視力模糊、眼睛疲勞與怕光的情況,原本間歇性的外斜就變成固定外斜視。

    外斜視幼童時期不一定需要開刀矯正,是可以等角度穩(wěn)定后再行手術不遲,但如果是先天性或后天已形成的固定性外斜視,治療上就必須及早開刀治療,免得視力發(fā)展受阻。

    如果擔心家中小孩是否有斜視的問題,莊怡群建議家長,不妨在家中利用廣角的手電筒照射孩子的眼睛,如果光點同時落在瞳孔中心,家長就大可放心;反之光點一個落在瞳孔中心,另一個則落在瞳孔的內側或外側,此時家長就必須帶小孩就醫(yī)診治。

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