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慢性腎衰的病人鈉代謝紊亂包括鈉缺失和鈉潴留兩個(gè)方面。鈉缺失可出現(xiàn)肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓和腎功能進(jìn)一步損害。如果病人沒(méi)有高血壓 高血壓、水腫或少尿,則不應(yīng)限制鈉的攝入,每天可進(jìn)鹽4~6g,嚴(yán)重失鈉病人可予8~9g。病人因嘔吐、腹瀉等原因造成急性失水可誘使病人出現(xiàn)急性尿毒癥發(fā)作。當(dāng)血清鈉低于130mmol/L時(shí),應(yīng)增加食鹽攝入量,低于120mmol/L則可用3%鹽水200mL靜脈滴入,并根據(jù)血清鈉的變化及時(shí)調(diào)整。在補(bǔ)鈉過(guò)程中,應(yīng)密切注意心功能狀態(tài)。鈉過(guò)多均伴有水潴留,表現(xiàn)為水腫。輕者可通過(guò)控制鈉、水?dāng)z入并酌情應(yīng)用利尿劑。若有嚴(yán)重高血壓或心力衰竭,應(yīng)盡早透析以排除多余的水、鈉,防止腎功能進(jìn)一步惡化。
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慢性腎衰的病人鈉代謝紊亂包括鈉缺失和鈉潴留兩個(gè)方面。鈉缺失可出現(xiàn)肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓和腎功能進(jìn)一步損害。如果病人沒(méi)有高血壓 高血壓、水腫或少尿,則不應(yīng)限制鈉的攝入,每天可進(jìn)鹽4~6g,嚴(yán)重失鈉病人可予8~9g。病人因嘔吐、腹瀉等原因造成急性失水可誘使病人出現(xiàn)急性尿毒癥發(fā)作。當(dāng)血清鈉低于130mmol/L時(shí),應(yīng)增加食鹽攝入量,低于120mmol/L則可用3%鹽水200mL靜脈滴入,并根據(jù)血清鈉的變化及時(shí)調(diào)整。在補(bǔ)鈉過(guò)程中,應(yīng)密切注意心功能狀態(tài)。鈉過(guò)多均伴有水潴留,表現(xiàn)為水腫。輕者可通過(guò)控制鈉、水?dāng)z入并酌情應(yīng)用利尿劑。若有嚴(yán)重高血壓或心力衰竭,應(yīng)盡早透析以排除多余的水、鈉,防止腎功能進(jìn)一步惡化。