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肥胖是被低估的腎衰預測因子.
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據(jù)法國研究人員介紹，肥胖是一個在慢性腎衰中起重要作用的因素,而且其作用要比原先想象的更加重要。
Saint-Etienne大學醫(yī)院的F.Bonnet及其同事發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)（BMI）增高(BMI≥25kg/m2)與高血壓 高血壓和腎功能減退之間存在較高的相關(guān)性。這種相關(guān)性可導致肥胖患者的生存期較短。
在一項包括162例IgA腎病患者（均經(jīng)腎活檢證實）的研究中，Bonnet等分析了在首次腎活檢(RB1)時BMI升高是否與以下因素有關(guān)：RB1時的臨床數(shù)據(jù)（24小時尿蛋白,高血壓和腎功能）、病理學數(shù)據(jù)（包含詳細病理學指數(shù)的球鏡評分(GOS)）以及高血壓和慢性腎功能衰竭（CRF）的臨床進展。
單變量和多變量分析顯示，肥胖與腎臟損害的嚴重程度密切相關(guān)。該研究報告發(fā)表在4月出版的《美國腎疾病雜志》上，題為“肥胖是原發(fā)性IgA腎病臨床和病理進展中一個新的獨立危險因素”。
Bonnet及其同事稱：“超重患者的無高血壓生存期明顯低于體重正常者(p<0.0001)。對無高血壓生存期進行Cox回歸分析，其中包括24小時尿蛋白大于1克、GOS和代謝參數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有BMI升高和GOS是發(fā)生高血壓的獨立危險因素?！?/p>
他們補充道，患者的肥胖程度越嚴重，其無腎衰的生存期越短。在關(guān)于CRF生存期的另一個多變量Cox回歸分析中，Bonnet等還發(fā)現(xiàn)肥胖、病理數(shù)據(jù)和高血壓都是獨立的危險因素。
研究人員總結(jié)道，“在IgA腎病患者中，肥胖和/或BMI對高血壓以及最終CRF的發(fā)生而言，都是被低估的預測因子?！?/p>